摘要:【摘　要】目的：建立气相色谱-质谱（Gas chromatograph-mass spectrometry，GC/MS）法检测硫化氢中毒血液中硫化物的方法并用于实际检案分析。方法：血样本中加入苯扎氯铵与四硼酸钠混合溶液，在碱性条件下中毒血液中多种形态的硫化物转化成硫离子，用五氟溴卞（Pentafluorobenzyl bromide，PFBBr）衍生化，1，3，5-三溴苯（1，3，5-tribromobenzene，TBB）作为内标，通过液-液萃取法提取衍生物五氟苄基硫醚（Bis-pentaflu-orobenzyl-disulfide，BPFBD），采用GC/MS仪检测，选择离子检测扫描（Select－ed ion monitoring，SIM）模式，内标法定量分析。结果：在硫化钠浓度为0.05~10.0 μmol/ml范围的血样本中检测信号与硫化钠浓度有良好线性关系，相关系数为0.997 2，最低检出限为0.007 2 μmol/ml。结论：本文建立的方法灵敏度高，特异性好，简便省时，分析结果准确可靠，适用于法医鉴定和临床检验血液中硫化氢的快速分析。

摘要:目的：探讨IgA肾病骨桥蛋白（Osteopontin，OPN）、CD68的表达及其与肾间质损伤的关系。方法：根据肾活检结果选取26例已经确诊的原发性IgA肾病的肾组织作为实验组。按Lee氏法将肾组织病理损害分为Ⅰ～Ⅴ级并将肾间质损伤分为0～3级。另取4例因肾外伤或肾肿瘤切除的患肾中的正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测肾组织中OPN、CD68的表达，RT-PCR技术检测肾组织OPN mRNA的表达。结果：（1）IgA肾病中有高达86%的患者伴有不同程度肾间质损伤。实验组肾间质中CD68的表达较对照组显著增高，差异有统计学意义。（2）实验组OPN、OPN mRNA的表达均较正常组显著升高（P＜0.05）。OPN、OPN mRNA的表达与肾间质损伤程度无相关性。肾间质内CD68的表达与肾间质损害成正相关。OPN的表达与肾间质内CD68的表达呈正相关（rs=0.545，P=0.044）。结论：单核/巨噬细胞的浸润参与了IgA肾病肾间质的损伤。OPN与炎症有关，它通过介导单核巨噬细胞的浸润参与IgA肾病肾间质的损伤。

摘要:目的：观察重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）肺损伤、肺水肿与水通道蛋白5（Aquaporin 5，AQP5）及基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinases-9，MMP-9）表达变化的关系，研究AQP5 及MMP-9在SAP肺损伤中的意义。方法：逆行注射5% 牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型。40只SD大鼠随机分成实验组（SAP组）和假手术（Shamed-operated，SO）组，分别于3、6、12、24 h观察肺组织病理改变。通过免疫荧光组化、实时荧光定量PCR及Western blot法分析肺组织AQP5及MMP-9的变化。结果：与SO组相比，SAP组肺组织损害明显。通过免疫荧光组化、实时荧光定量PCR和Western blot检测发现，SAP组肺组织AQP5表达在3 h前无明显变化（P >0.05），但6 h后表达明显减少（P<0.05）；MMP-9 mRNA的表达水平3 h开始即明显升高，12 h时达峰值，24 h后开始下降（P<0.05）；MMP-9蛋白表达从3 h开始呈逐渐增加趋势（P<0.001）。结论：SAP急性肺损伤（Acute lung injury，ALI）早期肺组织AQP5无明显改变，后期则逐渐下降，提示肺AQP5可能不是导致SAP肺损伤早期肺水肿的直接原因；MMP-9大量表达，肺毛细血管基膜溶解，连续性中断，通透性增高是肺损伤早期肺水肿的主要机制；但AQP5表达水平下调影响了AQP5介导的水分子跨膜转运效率，导致肺泡内液清除障碍，促进了肺水肿形成，加重了肺损伤、肺水肿的程度，推进了急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）的进程。

摘要:目的：研究去窦弓神经（Sinoaortic denervated，SAD）对自发性高血压大鼠（Spontaneous hypertensive rat，SHR）主动脉瞬时受体电位通道C3（Transient receptor potential canonical 3，TRPC3）及TRPC6亚型表达的影响，探讨 TRPC3 及 TRPC6 与血压变异（Blood pressure variability，BPV）的关系。方法：14只10周龄雄性SHR随机分为SAD组和假手术组，各7只。术后8周在清醒、自由活动状态下测定两组大鼠24 h动脉血压及 BPV，采用逆转录多聚酶链反应（Reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）法检测主动脉组织 TRPC3 及TRPC6 信使核糖核苷酸（Messenger ribonucleic acid，mRNA）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）与免疫组织化学法（Immunohistochemistry，IHC）检测其蛋白的表达。结果：术后8周，两组大鼠24 h平均收缩压（Systolic blood pressure，SBP）和舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）比较无显著性差异；SAD组24 h收缩压变异（Sys－tolic blood pressure variability，SBPV）显著高于假手术组大鼠（P<0.05），SAD组24 h舒张压变异（Diastolic blood pressure vari－ability，DBPV）亦显著高于假手术组大鼠（P<0.01），主动脉组织TRPC3及TRPC6的mRNA和蛋白表达均显著高于假手术组大鼠（P<0.01），差异均有统计学意义。结论：SAD组大鼠SBPV和DBPV升高，同时TRPC3及TRPC6的mRNA和蛋白表达升高，提示TRPC3及TRPC6的升高与其BPV升高密切相关，TRPC3及TRPC6可能参与BPV的调控。

摘要:目的：研究小鼠脑细胞色素C氧化酶（Cytochrome C oxidase，CCO）活性、线粒体细胞色素C（Cytochrome C，Cyt C）含量与年龄的关系，为法医学年龄推断提供新的思路。方法：利用紫外分光光度法检测了1、3、6、9、12月龄昆明小鼠的脑组织CCO活性及线粒体Cyt C含量。结果：小鼠脑组织CCO活性、线粒体Cyt C含量，随着年龄增大而逐渐降低。结论：脑组织CCO活性及线粒体Cyt C含量有望用于年龄推断。

摘要:目的：探讨肝X受体激动剂T0901317激活肝X受体对人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）缺氧复氧（Anoxia/reoxygenation，A/R）损伤的影响及其可能机制。方法：传代培养HUVECs，建立A/R模型，实验分为6组：正常对照组，单纯缺氧（Anoxia，AN）组，缺氧复氧（A/R）组，A/R+不同浓度（0.1、１、１０ μmol/L）肝X受体激动剂T0901317干预组（A/R+T 0.1组、A/R+T 1组、A/R+T 10组）。流式细胞术检测各组细胞凋亡率；RT-PCR方法检测各组细胞间黏附分子-1（In－tercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）mRNA表达；凝胶电泳迁移率分析法检测各组核转录因子-κB（Nuclear factor-κB，NF-κB）的活性。结果：与正常对照组比较，AN组、A/R组的细胞凋亡率升高，ICAM-1、IL-6 mRNA的表达增高，NF-κB活性增强（P<0.05）。与A/R组比较，A/R+T 0.1，A/R+T 1组显著抑制A/R损伤引起的细胞凋亡，减少炎症因子ICAM-1、IL-6 mRNA的表达，并明显抑制A/R损伤造成的NF-κB活化（P<0.05）。与A/R+T 0.1组比较，A/R+T 1 组细胞凋亡率，ICAM-1、IL-6的表达及NF-κB活性均降低（P<0.05）。结论：适当剂量（0.1、1 μmol/L）T0901317可激活HUVECs肝X受体，对A/R引起的HUVECs损伤起保护作用，其机制可能与抑制NF-κB转录活性从而下调NF-κB通路下游炎症因子如ICAM-1，IL-6的表达有关。

摘要:目的：建立荧光标记D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045、amelogenin 5个mini短串联重复序列（Short tandem repeat，STR）基因座复合扩增体系，并对重庆地区汉族200名无关个体此5个基因座的遗传多态性进行研究分析。方法：分别用 5’TAMRA标记D1S1676引物，5’6-FAM标记D2S441和D3S4529引物，5’HEX标记 D22S1045引物，5’TET标记amelogenin引物，构建及优化符合扩增体系，运用3130基因分析仪检测并收集电泳结果数据，通过Gene Mapper v3.2.1 软件计算扩增产物片段相对大小以及进行样本基因型分型。结果：5个miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系每个位点都获得清晰的分型结果。对重庆地区汉族无关个体 200份血样进行分型，5个基因座分别检出9、9、8、9、2个等位基因和103种基因型，其基因型分布均符Hardy-Weinberg平衡。其中D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045基因座在重庆汉族群体的杂合度（Heterozygosity，Ho）分别依次为0．710、0．765、0．730、0．710；多态信息含量（Polymorphism information content，PIC）分别依次为：0．660 041、0．798 329、0．753 177、0．797 888；累计非父排除率（Exclusion probability of paternity，EP）为0．924 800 4，累计个人识别率为 0．999 955 1。结论：荧光标记D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045、amelogenin 5个miniSTR基因座复合扩增体系，每个基因座可获得准确分型；重庆汉族群体该5个基因座的遗传学数据，可作为群体遗传学和法医学研究与应用的基础资料。

摘要:目的：研究金雀异黄素（Genistein，Gen）与5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）联合应用对人胃癌细胞BGC-823的生长抑制是否具有协同作用及其可能的作用机制。方法：MTT法检测Gen、5-FU单独及联合对BGC-823细胞生长的抑制作用并用中效原理定量分析两药合用的剂量-效应关系。Gen、5-FU单独及联合处理BGC-823 细胞72 h后，流式细胞术检测细胞周期分布的变化，并在透射电镜下观察细胞超微结构的改变。结果：Gen、5-FU单用或联合应用对BGC-823细胞的生长均有显著的增殖抑制作用且呈剂量和时间依赖性。两药联合应用时，当药物效应（抑制率）大于50%时，具有协同作用[合用指数（Combina－tion index，CI）≤1]；6.06 mg/L Gen作用72 h后，95.74%的BGC-823阻滞在G2/M期；1.23 mg/L 5-FU作用72 h后，G0/G1及S期细胞分别为58.26%和41.59%，0.81 mg/L Gen与1.01 mg/L 5-FU联合应用72 h后，67.99%的BGC-823细胞阻滞在G0/G1期。Gen、5-FU单独或联合均可诱导BGC-823细胞凋亡。结论：Gen和5-FU单独或联合应用，均对BGC-823细胞具有抑制增殖的作用，在一定浓度范围内，Gen与5-FU联合应用对胃癌细胞的增殖具有协同抑制作用，Gen与5-FU可能通过阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡而抑制胃癌细胞的生长。该研究为Gen与5-FU可能联合用于胃癌的治疗提供了依据。

摘要:目的：探讨中剂量重组人生长激素（Recombinant human growth hormone，rhGH）对特发性矮小症（Idiopathic short stature，ISS）的疗效及安全性。方法：96例ＩＳＳ患儿，均接受rhGH治疗，治疗剂量为0.35～0.42 mg/（kg·周），每晚睡前皮下注射，治疗1～3年，评价治疗前后患儿身高、生长速度、身高标准差计数（Height standard deviation score，HtSDS）、骨龄（Bone age，BA）、预测成年身高（Predicted adult height，PAH）变化及副作用等。结果：（１）在中剂量rhGH治疗1、２、3年期间，96例患儿生长速率由治疗前4.46（4.07～4.68） cm/年分别提高到11.00（9.25～12.5） cm/年、8.10（7.00～9.50） cm/年和7.40（5.63～8.00） cm/年；身高SDS由治疗前-2.48（-2.83～-2.25） cm/年增至-1.58（-1.93～-1.17）、-1.00（-1.69～-0.58） cm/年及-0.52（-1.86～-0.13） cm/年；ＰＡＨ由治疗前149.20（145.10～155.30） cm分别增加为155.90（150.30～162.70） cm、159.00（154.00～162.70） cm和160.05（153.18～166.80） cm（P<0.05）。（２）TannerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患儿治疗的促生长效果高于Ⅳ期。（３）BA增加值分别为1.10（0.80～1.30）岁、1.10（0.83～1.20）岁及1.10（0.98～1.30）岁（P >0.05）。治疗期间除少数有血糖暂时性升高，注射部位轻度反应外，无明显副作用。结论：中剂量rhGH可促进生长，增加ＰＡＨ，在治疗期间未影响生长潜能，无严重副作用。

摘要:目的：观察成人下颈椎前路椎弓根螺钉（Anterior pedicle screw，ＡＰＳ）置入相关的径线和角度，为该术的临床应用提供相关解剖学参数。方法：成人干燥尸体下颈椎（C3～C7）标本22具，分别用手工和CT测量椎弓根最窄处的高度、宽度及内外侧皮质厚度，椎弓根中轴线全长，轴线夹角，并进行统计学分析。随机在CT室资料库中抽取100例成人活体颈椎CT图像，用Mimics软件行三维重建，除以上参数外，还测量进钉点位置的相关数据，计算置钉参数的95%CI。结果：22具标本的相关径线及角度，其手工测量值与CT测量值间无统计学差异。成人活体下颈椎CT图像测量结果通过95%CI的计算，可以得出：C3、C4进钉点位于椎体正中矢状面受术椎弓根对侧 2~3 mm，距椎体上终板平面 6~7 mm，进钉角度为外倾角 46°~ 48°，头倾角 C3：-11°~-12°，C4 -6°~-7°。C5 进钉点位于椎体正中矢状面受术椎弓根同侧旁 1~2 mm，距椎体上终板平面 7~8 mm，进钉角度为外倾角 47°~49°，头倾角 1°~2°。C6、C7 进钉点位于受术椎弓根同侧，正中矢状面旁 4~5 mm，距椎体上终板平面 7.5~8.5 mm，进钉角度为外倾角 C6：40°~42°，C7：36°~38°，头倾角 C6：6°~7°，C7：11°~13°。置钉长度选择 30、32、34 mm 较为适宜，螺钉直径可选择 3.5 mm 或 4.0 mm。结论：本实验证实了CT测量下颈椎APS置入技术相关参数的准确性，同时在国内首次利用大样本研究对该技术置钉参数进行了探索。

摘要:目的：分析经胸微创房间隔缺损（Atrial septal defect，ASD）封堵术的疗效。方法：全组63例，年龄（32.47±17.66）岁，ASD最大径（26.22±9.75） mm，心功能（纽约心脏协会分级）Ⅰ级23例、Ⅱ级32例、Ⅲ级8例，重度肺动脉高压9例。全麻下经右胸第4肋间胸骨旁小切口，经胸超声引导下经输送器置入封堵器。结果：成功封堵61例，术后（6.09±2.58） d出院，封堵器型号（33.88±10.51） mm，比ASD最大径大（7.97±2.27） mm。随访3～51个月，无残余漏，心功能改善，无栓塞。因封堵不成功，1例中转体外循环下修补，1例中止手术。结论：经胸ASD封堵术治疗继发孔ASD微创、安全。

摘要:目的：讨论脑脊液同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）含量与帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者认知功能障碍相关性。方法：对PD患者进行一般情况、疾病情况、认知功能调查，行腰椎穿刺术留取脑脊液，采用高效液相色谱联合免疫荧光检测法测定HCY含量，分析认知功能和脑脊液HCY含量之间相关性。结果：在平衡了PD患者年龄、抑郁程度、病程、帕金森联合评分量表评分及左旋多巴用量对脑脊液HCY含量的影响后，PD认知障碍组简易智能状态检查量表（Mini mental state examina－tion，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）、Rey文字记忆测试（Rey auditory verbal learning test，RAVLT）、符号数字转换测试（Symbol digit modalities test，SDMT）、韦氏智力测试———积木测验（Wechsler intelligence scale-block design，BD）均与脑脊液HCY存在显著相关性。结论：脑脊液HCY增高与PD认知功能障碍存在显著相关性，这提示脑脊液HCY增高是PD认知损害的重要危险因素之一。

摘要:目的：观察重度烧伤病人血小板（Platelet，PLT）计数、PLT平均容积（Mean platelet volume，MPV）、PLT分布宽度（Platelet distribution width，PDW）的变化，探讨引起变化的影响因素。方法：烧伤后24 h测定烧伤病人PLT计数、MPV、PDW值，采用单因素分析方法分析这些参数与烧伤程度的关系；测定可能引起PLT计数改变的因素（烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、接受成分输血、切削痂手术面积、生长激素应用等），采用Logistic回归分析方法分析影响PLT计数早期恢复正常的因素。结果：①烧伤后24 h测定PLT参数，健康对照组PLT计数均明显高于其他两组（P<0.05），MPV和PDW均明显低于其他两组（P<0.05）；重度烧伤组PLT计数，MPV和PDW均明显低于中轻度烧伤组（P<0.05）；②Logistic回归分析结果显示烧伤总面积和静滴乌丝他汀治疗均是疗后PLT计数早期恢复正常的保护因素。其中烧伤总面积约小，越有利于疗后PLT计数恢复正常范围；静滴乌丝他汀治疗有利于疗后PLT计数恢复正常范围。结论：重度烧伤病人伤后24 h的PLT计数、PDW、MPV均有明显改变，积极有效的治疗方法可以逆转病情。

摘要:目的：研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法：将255例50岁以上妇女，依年龄分为A、B、C 3组，A组：156例，≤65岁；B组：55例，66～75岁；C组44例，＞75岁。依骨折情况分为非骨折组191例，骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近端几何结构参数。结果：（1）股骨颈轴长（Femoral neck axis length，FNAL）：A、B、C组间比较差异无统计学意义；（2）股骨颈中段宽度（Ｆemoral neck width，FNW）： A、C组比较差异有统计学意义；（3）股骨颈中段髓腔宽度（Ｆemoral medullary cavity width，FMCW）：A、B及A、C组比较差异有统计学意义；（4）股骨颈中段皮质厚度（Cortical thickness of femoral neck，FNCT）：A、B及A、C组比较差别有统计学意义；（5）FNCT比率及FNW与FNAL比率：A、B组及A、C组比较差异有统计学意义；（6）非骨折组与骨折组比较：年龄、FNAL、FNW、FMCW、FNCT、FNCT比率及FNW与FNAL比率２组间差别具有统计学意义；（7）颈干角（Ｎeck-shaft angle，NSA）各组间比较差异无统计学意义。结论：增龄因素导致股骨上端骨皮质变薄、髓腔扩大，骨折风险加大。

摘要:目的：观察谷氨酰胺（Glutamine，Gln）对47例同步放化疗晚期胃癌患者胃肠道反应的影响。方法：47例局部晚期无法手术的胃癌或根治术后出现肿瘤局部复发的患者随机分为治疗组和对照组（治疗组24例，对照组23例），治疗组给予三维适形放疗同步行奥沙利铂+卡培他滨（XELOX）方案化疗，同时口服Gln 3粒，tid，直至治疗结束；对照组仅给予相同方案的同步放化疗。观察2组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果：治疗组和对照组治疗完成率分别为87.5%和60.9%（P=0.03）。治疗组口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副反应的发生率低于对照组（P<0.05），治疗组患者的生活质量高于对照组（P<0.05），2组的近期疗效（完全缓解、部分缓解、客观有效率）无明显差异（P>0.05）。结论：对胃癌同步放化疗患者补充Gln能够降低放化疗引起的胃肠道副反应，提高患者的治疗依从性和生活质量。

摘要:目的：探讨肠内营养（Enteral nutrition，EN）剂安素对高龄鼻饲饮食患者营养指标的影响。方法：从2011年2月至12月，选取符合要求患者41例，先行自制EN（Self-made enteral nutrition，SMEN）液鼻饲30 d，然后用安素鼻饲30 d，保证热量达到104.6 kJ[25 kcal/（kg·d）]。于SMEN鼻饲前、SMEN鼻饲后15、30 d，安素鼻饲后15、30 d检测患者血红蛋白（Hemoglobin，HBG）、淋巴细胞总数（Total lymphocyte count，TLC）、血清总蛋白（Serum total protein，TP）、血清白蛋白（Serum albumin，ALB）、前白蛋白（Pre-albumin，PA）、血清肌酐（Serum creatinine，Cr）、血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN），计算氮平衡（Nitrogen balance，NB）；测量患者腰围、臀围、上臂中围（Mid-arm circumference，MAC）和肱三头肌皮褶厚度（Triceps skin-fold thickness，TSF），计算上臂肌围（Mid-arm muscle circumference，MAMC）。结果：SMEN鼻饲后30 d，患者的TLC、ALB、PA较前降低（P<0.05），其余各指标变化无统计学差异。安素鼻饲后15 d，患者的PA、ALB、HBG、Cr与使用安素前比较明显增加（P<0.05）。安素鼻饲后30 d与安素鼻饲前比较，患者的HGB、ALB、TP、PA、TLC、Cr、NB、腰围和臀围等营养指标明显增高。女性患者MAC、TSF有所增加，但男性患者并无明显增加。安素使用前后胃肠道反应和电解质紊乱发生率无明显增加，血糖控制基本达标。结论：EN粉剂安素能改善高龄经鼻饲EN患者的营养指标，并不增加胃肠道反应和电解质紊乱的发生率。

摘要:目的：探讨Supreme喉罩（Supreme laryngeal mask airway，SLMA）和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法：美国麻醉医师协会（American association of anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年患者50例，随机将病例分为喉罩（Laryngeal mask airway，LMA）组（L组，25例）和气管内插管组（T组，25例），麻醉诱导及维持方法相同，桡动脉穿刺连续有创监测收缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Ｄiastolic blood pressure，DBP）、心率（Heart rate，HR），分别记录２组麻醉诱导前（T0基础值）、插管（罩）后即刻（T1）、插管（罩）后5 min（T2）、插管（罩）后15 min（T3） SBP、DBP、HR，同时在以上各对应时点抽取静脉血，采用反相离子对色谱-电化学法检测血浆肾上腺素（Epinephrine，E）和去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）浓度，采用放射免疫分析法测定血清皮质醇（Cortisol，COR）的浓度。结果：2组病人性别、年龄及体质量均差异无统计学意义（P >0.05）。T组插管后T1、T2时SBP、DBP、HR明显升高（P<0.05），T1、T2时以上各指标明显高于L组（P<0.05），L组置SLMA后各时段SBP、DBP、HR无明显变化（P>0.05），至T3时2组SBP、DBP、HR均维持到T0水平（P >0.05）。T组E、NE浓度在T1、T2时较T0明显升高（P<0.05）且各对应时段高于L组（P<0.05）。T组T1、T2、T3时COR水平明显高于T0时和L组（P<0.01）。结论：SLMA可以有效减轻老年全髋置换术全麻时的应激反应，明显优于气管内插管。

摘要:目的：探讨成像参数对多层螺旋CT自动管电流调制（Automatic tube current modulation，ATCM）技术图像质量及辐射剂量的影响。方法：使用16层螺旋CT ATCM技术扫描辐射等效仿真人体模。变换定位像采集参数：球管角度，管电流和管电压；变换螺旋扫描采集参数：噪声指数（Noise index，NI），螺距，探测器准直方式和管电压。比较不同成像参数下的管电流、容积ＣＴ剂量指数（Volume CT dose index，CTDIvol）和图像噪声。结果：90°侧位定位像比0°正位定位像的CTDIvol高28.45%。随着定位像的管电流和管电压的增加，CTDIvol有一定的降低。图像噪声随NI的增加而增大，CTDIvol随着NI的增加而减小。螺距、探测器准直和管电压变化时图像噪声基本保持不变。螺距=0.938时CTDIvol最大，当螺距从0.562增大到0.938 时CTDIvol增加约6.44%；当螺距从0.938增大到1.375和1.750时，CTDIvol分别减少11.67%和23.05%。宽且厚的探测器准直方式，X线剂量利用效率高和辐射剂量低。随着管电压的升高，CTDIvol逐渐减小。结论：定位像参数必须标准化才能保证ATCM技术发挥其功效；合理选择成像参数才能保证图像质量的同时最大限度地降低辐射剂量。

摘要:目的：建立一种高通量、快速检测拉夫米定耐药突变的新方法，指导临床抗病毒治疗药物的选择。方法：选取 150例慢性乙型肝炎患者血清标本为研究对象，乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）DNA定量结果均阳性（拷贝数≥１03拷贝/ml），设计针对聚合酶P区的扩增引物，经 PCR扩增及磁珠分离，制备焦磷酸测序单链模板，并在 PyroMark ID遗传分析系统上进行焦磷酸测序，检测拉夫米定耐药突变位点。结果：PCR扩增得到 HBV P区产物，焦磷酸测序检测突变频率具有极高的灵敏性、特异性、稳定性的高通量的特征且与拉夫米定用药时间存在相关性。用药时间越长，突变率越高，易出现耐药。结论：新型、高通量焦磷酸测序法用于拉米夫定耐药突变检测，能满足临床批量用药检测及治疗方案设计的需要。

摘要:目的：运用灰色模型（Ｇrey model，GM）预测自贡市肺癌死亡率，探索数据波动较大的情况下，适用的GM预测方法。方法：根据自贡市1985-2009年肺结核发病率数据分别建立常规GM[Conventional GM（1，1）]，动态GM[Dynamic GM（1，1）]和新陈代谢GM[Metabolizing GM（1，1）]，选择合适肺癌死亡率的预测模型并进行外推预测。结果：检验性预测中，常规GM（1，1）预测精度为2级，动态 GM（1，1）和新陈代谢 GM（1，1）预测精度为1级，预测值相对误差依次为 26.00%、5.07%和 4.06%。采用新陈代谢 GM（1，1）对自贡市肺癌死亡率进行外推预测，2011-2014 年自贡市肺癌死亡率分别为 81.31/10 万、95.88/10 万、113.06/10 万、133.32/10 万。结论：针对自贡市肺癌死亡率数据波动的情况，采用新陈代谢 GM（1，1）进行预测是比较适用的方法。

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