摘要:目的： 观察痫性发作对体外培养海马脑片的损伤作用，研究细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（Phosphorylated cAMP response element binding protein,pCREB）对损伤海马神经元的作用。方法：以培养11 d的海马脑片为研究对象，随机分为3组：(1) 正常对照组：正常海马脑片培养液培养至14 d。(2)痫性发作模型组：正常海马脑片培养液培养至14 d，更换为含匹罗卡品（0.5 mmol/L）的完全培养液作用1 h后终止培养。(3)抗pCREB抗体干预组：用含pCREB抗体的海马脑片培养液(pCREB抗体终浓度为5 μg/ml)预培养3 d，换为含匹罗卡品（0.5 mmol/L）的完全培养液作用1 h后终止培养。采用TUNEL原位末端标记法检测各组培养海马脑片凋亡细胞；免疫组化染色观察海马脑片神经元内pCREB蛋白的表达变化。结果： (1)痫性发作模型组：海马脑片CA1区发生凋亡的细胞（95.44±14.30）显著多于对照组（41.30±9.30）（P<0.05）；pCREB表达（201.36±19.31）较对照组（75.12±13.71）显著升高（P<0.05）。(2)抗pCREB抗体干预组：海马脑片CA1区发生凋亡的细胞（140.88±18.32）较痫性发作模型组显著增多（P<0.05）；pCREB表达（172.60±17.68）较对照组显著升高、较模型组显著降低（P<0.05）。结论： (1)痫性发作可以增加体外培养海马脑片神经细胞凋亡发生，加重神经元损伤。(2)痫性发作后海马脑片神经细胞CREB的磷酸化增强，阻断CREB的磷酸化可导致神经细胞凋亡加重。

摘要:目的： 探讨聚（腺苷二磷酸核糖）水解酶［Poly(ADP-ribose)glycohydrolase,PARG］基因沉默对肿瘤局部B220+ DEC205+ DC增殖分化的影响及其在大肠癌转移中的作用。方法：以PARG-shRNA慢病毒载体转染CT26细胞为实验组，未转染CT26细胞和空载体CT26细胞为对照组，分别在小鼠脾包膜下接种形成肝转移模型；Western blot法检测脾脏移植瘤中PARG、PARP、NF-κB蛋白的表达；免疫荧光双标法检测脾脏中B220+DEC205+DC的表达；ELISA法检测各组小鼠血清中IL-10、TGF-β的表达。结果：PARG基因沉默后，脾脏移植瘤体积缩小，肝脏转移癌结节数目减少，差异有统计学意义(P<0.05)；脾脏移植瘤中PARG、PARP、NF-κB蛋白的表达量明显较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)；脾脏组织中的B220+ DEC205+ DC较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；血清中IL-10、TGF-β的表达较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： PARG基因沉默可抑制小鼠结肠癌CT26细胞肝转移，可能与PARG沉默后下调PARP，并下调NF-κB的活性，从而影响NF-κB依赖性因子IL-10、TGF-β的表达，进而影响B220+DEC205+DC的增殖分化有关。

摘要:目的：制备促黄体激素释放激素类似物（Luteinizing hormone releasing hormone analogues,LHRHa)靶向紫杉醇脂质体（Paclitaxel liposomes,PTX-Lipo），研究其在体外增强紫杉醇（Paclitaxel,PTX）对卵巢癌A2780/DDP细胞的抑制作用。方法：采用薄膜超声法制备PTX-Lipo与LHRHa靶向紫杉醇脂质体（LHRHa-Paclitaxel liposomes,LHRHa-PTX-Lipo），用透射电镜考察脂质体形态；高效液相色谱法测定2种PTX-Lipo的包封率；激光共聚焦法通过卵巢癌A2780/DDP细胞对4-氟-7-硝基-2，1，3-苯并氧杂恶二唑荧光素的摄取检测来反映细胞对NBD-Lipo与NBD-LHRHa-Lipo的摄取情况；MTT法及细胞克隆形成实验检测LHRHa-PTX-Lipo体外对卵巢癌细胞的生长抑制情况。-结果：制备LHRHa-PTX-Lipo的平均粒径123.4 nm，包封率在90%以上;A2780/DDP细胞对NBD-LHRHa-Lipo组的荧光摄取明显高于NBD-Lipo组；LHRHa-PTX-Lipo对A2780/DDP细胞的生长及克隆形成抑制明显高于PTX组及PTX-Lipo组（P＜0.05）。结论：采用薄膜超声法制备的LHRHa-PTX-Lipo可使药物在靶部位聚集，增强药物对卵巢癌细胞的抑制作用。

摘要:目的：构建肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(Tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)基因和白细胞介素24(Interleutin-24,IL-24)基因的真核双基因表达载体，并观察其对宫颈癌细胞生长的影响情况。方法:采用分子克隆技术，将IL-24基因插入真核表达载体 pBud-TRAIL中，构建双表达质粒 pBud-TRAIL-IL-24，经酶切和测序鉴定后，转染宫颈癌HeLa细胞。荧光显微镜和免疫荧光双标技术检测TRAIL和IL-24在HeLa细胞中的表达。MTT法检测重组质粒对HeLa细胞生长状况的影响。结果:成功构建了真核双基因表达载体pBud-TRAIL-IL-24，并在宫颈癌细胞中表达；转染48 h后可见重组质粒对宫颈癌细胞生长有明显抑制作用(P<0.05)。结论:构建的双表达载体pBud-TRAIL-IL-24能在宫颈癌细胞中表达，并可有效抑制宫颈癌HeLa细胞增殖，为进一步研究TRAIL和IL-24联合应用于宫颈癌的基因治疗奠定了基础。

摘要:目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯［(-)-Epigallocatechin gallate,EGCG］及紫杉醇单独使用和联合使用时对肺癌A549细胞的形态、活性、细胞凋亡以及相关信号通路的影响。方法：不同浓度的EGCG、紫杉醇单用及联合应用在不同时间作用于肺癌A549细胞，用细胞集落形成实验检测细胞活力、WST-1法检测细胞增殖能力、Hoechst-33342荧光法检测细胞凋亡的情况、流式细胞仪检测细胞凋亡率、Western blot检测内质网应激标志蛋白GRP78表达。结果：①EGCG和紫杉醇均能抑制肺癌A549细胞的增殖；EGCG与紫杉醇联合的抑制率高于单用EGCG或紫杉醇组（P＜0.05）。②EGCG和紫杉醇均可诱导细胞凋亡，2种药物联用后，诱导细胞凋亡作用显著增强。③蛋白免疫印迹实验显示EGCG和紫杉醇联合可能是通过内质网应激信号通路发挥作用。结论：EGCG、紫杉醇均可抑制人肺癌A549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡，两者联合应用具有协同作用，能显著增强细胞凋亡作用。

摘要:目的：检测类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者外周血中TCRαβ+细胞、CD4-CD8- 细胞、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞(Double negative T cells,DNT细胞)及各细胞亚群表面凋亡相关蛋白FAS的表达情况，探讨RA患者TCRαβ+CD4-CD8-T细胞与FAS介导的凋亡之间的关系。方法:选取24例RA患者以及24例同期健康查体者作为研究对象，检测所有研究对象外周血TCRαβ+细胞、CD4-CD8- 细胞、TCRαβ+CD4-CD8-细胞、TCRαβ+细胞、CD4-CD8-细胞、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞的数量及表面凋亡相关蛋白FAS的表达情况，并分析以上指标与类风湿因子（Rheumatoid factors,RF）、白细胞数（White blood cell,WBC）、急性时相反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)之间的相关性。结果：RA患者外周血TCRαβ+细胞、CD4-CD8-细胞与健康对照相似，TCRαβ+CD4-CD8-T细胞数量显著高于健康对照(0.82±0.38 vs.0.57±0.26,P=0.013)，TCRαβ+CD4-CD8-T细胞表面的FAS的表达增高(1.23±0.69 vs.0.80±0.45,P=0.016)，并与TCRαβ+CD4-CD8-T细胞数量呈显著正相关关系（r=0.809,P=0.000）；TCRαβ+细胞及其表面表达的FAS受体、CD4-CD8-细胞及其表面表达的FAS受体、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体与RF、WBC、CRP以及ESR之间均无相性(P>0.05)。结论：RA患者外周血中TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体显著增加，表明TCRαβ+CD4-CD8-T细胞对FAS介导的凋亡敏感性增加，可能会导致免疫反应性T细胞的比例失调。RA患者中TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体与疾病活动性指标之间无相关关系，TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体在RA患者的发病机制中的作用还有待于进一步探讨。

摘要:目的：探讨当归多糖（Angelica polysaccharides，APS）对电离辐射引起小鼠骨髓单个核细胞（Bone marrow mononuclear cell，BMNC）凋亡及氧化损伤的影响，旨在阐明APS对辐射性造血损伤的保护作用。方法：直线加速器4.0 Gy一次性全身均匀X射线照射C57BL/6小鼠，建立小鼠放射损伤动物模型。照射后连续7 d腹腔注射不同剂量APS或生理盐水（Normal saline，NS），并于照射后第1、3、7天处死小鼠，提取BMNC，流式细胞术检测细胞周期，细胞凋亡率以及免疫细胞化学法检测P53的表达；比色法检测其超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）活性以及丙二醛(Maleic Dialdehyde，MDA)含量。结果：与正常组相比，NS组G0/G1期细胞比例及凋亡率升高；SOD活性明显降低以及MDA含量明显升高；P53有表达。2 mg/kg APS组和8 mg/kg APS组均能降低G0/G1期细胞比例以及细胞凋亡率，降低突变型P53的表达，提高SOD活性，降低MDA含量。结论：APS可抑制辐射引起的细胞凋亡，还具有抗细胞氧化损伤的作用。

摘要:目的：观察湿性老年性黄斑变性（Age-related macular degeneration,AMD）患者的血浆脂联素(Adiponectin,APN)水平及外周血单个核细胞的APN受体1、受体2的表达水平。方法：15个患者［平均年龄(69.07±6.71)岁］和15个健康对照［平均年龄（64.2±7.46）岁］纳入本研究。所有人都不患有糖尿病、高脂血症、肾脏疾病、冠心病、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭等疾病。血浆APN水平由ELISA测定。外周血单个核细胞的APN受体表达水平由 Real-time PCR测定。采用Pearson相关分析处理两变量相关性分析，包括血浆APN分别与临床指标、APN受体表达水平、内环境稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果：病例组的血浆APN水平明显低于对照组，分别是(1.18±0.65) μg/ml和(2.00±0.63) μg/ml，P=0.002。还发现病例组的血糖水平明显高于对照组,分别是(5.42±0.64) mmol/L和(4.79±0.39) mmol/L，P=0.003。但是，2组的外周血单个核细胞的APN受体的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血浆APN浓度在湿性AMD患者中是降低的，提示与APN相关的胰岛素抵抗可能存在于湿性AMD的病理性血管新生过程中。

摘要:目的：研究丙泊酚对新生大鼠远期神经行为学的影响及机制。方法：新生7 d SD大鼠72只随机分为3组（n=24只），雌雄各半：对照组（C组）和丙泊酚单次注射组（P1组）腹腔注射生理盐水7.5 ml/kg，1次/d，连续6 d；第7天分别注射生理盐水7.5 ml/kg和丙泊酚75 mg/kg；丙泊酚多次注射组（P2组）腹腔注射丙泊酚75 mg/kg，1次/d，连续7 d。第7天注射完毕后15 min，每组随机抽取3只大鼠测定动脉血气和血糖；30、90 d和180 d 3个时间点,每个时间点各组随机抽取7只进行旷场实验和Morris水迷宫测试；取大鼠海马CA1区组织，用流式细胞仪测定神经元凋亡率并用体视学方法对锥体细胞形态学进行定量分析。结果：在30 d时，与对照组（C组）和丙泊酚单次注射组（P1组）相比，丙泊酚多次注射组（P2组）空间学习记忆功能和探究功能明显降低（P＜0.05），海马CA1区神经元凋亡率明显增高（P<0.05）；与C组相比，P1组和P2组海马CA1区锥体细胞体积密度Vv（Volume density,Vv)和表面积密度Sv（Surface area density,Sv)出现不同程度下降（P＜0.05），与P1组相比，P2组下降程度更为明显（P＜0.05）；在90d和180 d时，3组大鼠的各项指标没有明显差异。结论：丙泊酚多次注射可导致新生大鼠远期认知功能减退，可能与神经元凋亡率增加以及锥体细胞减少及形态改变有关。

摘要:目的：优化提取基因组的方法，建立高效、简便、快速提取基因组DNA的方法，用于大批量转基因小鼠鉴定。方法：用一管酒精基因组DNA抽提法抽提基因组DNA。结果：经过分光光度法检测基因组DNA浓度、纯度及电泳分析DNA质量，显示一管酒精抽提法提取的基因组与经典酚氯仿提取法提取的基因组产量、纯度及质量没有明显差别；酶切全基因组后，2种方法获得的基因组都可以被酶完全切开；两者模板都能成功应用PCR扩增来鉴定基因敲入小鼠并可应用于基因组测序及Real-time PCR检测基因敲入小鼠中外源基因并鉴定其相对拷贝数。结论：一管酒精基因组抽提法得到的DNA质量可靠，可高效、简便、快速鉴定转基因小鼠及进行基因组DNA酶切、测序、Real-time PCR等后续实验。

摘要:目的：建立小鼠骨髓单个核细胞短期保存简便有效的方法。方法：采用密度梯度离心法获得小鼠骨髓单个核细胞，DMEM培养液为小鼠骨髓单个核细胞冷藏营养液，直接置骨髓单个核细胞于4 ℃冰箱中保存，分别在当天至60 h选择性观察细胞形态，测其细胞回收率、活力及细胞周期。结果：小鼠骨髓单个核细胞置4 ℃冰箱保存2 d，活细胞率达80%以上；细胞回收率达70%以上；细胞周期与对照组相比无明显差别。结论：4 ℃冰箱能在2 d内保存小鼠骨髓单个核细胞，是一种简便易行的短期保存方法。

摘要:目的：评估胸部CT平扫对贫血的诊断价值及其准确性。方法：采用GE LightSpeed 64层螺旋CT，回顾性分析111例胸部CT平扫图像，分析左、右心室腔、室间隔及主动脉腔CT值与血红蛋白浓度间的相关性，明确主动脉环征、室间隔高密度征与贫血的关系。结果：在整个人群中，左、右室及主动脉腔内血液CT值与血红蛋白浓度呈直线正相关（P＜0.05）。贫血组室间隔高密度征出现率为50%（22/44 例），主动脉环征出现率36.4%（16/44 例），正常组室间隔高密度征及主动脉环征出现率皆为6.0%（4/67 例），其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用多层螺旋CT胸部平扫判断贫血是可行的，心室及主动脉密度减低，主动脉环征、室间隔高密度征均可确定是否贫血，并可判断血红蛋白含量的大体范围。

摘要:目的：评价双气囊电子内镜对诊断小肠肿瘤的价值。方法:运用双气囊电子内镜对2004年12月至2009年12月,253例不明原因消化道症状的患者进行检查。结果:检出82例小肠肿瘤,占本组病例32.41%,以消化道出血及腹痛、腹胀症状较多，而慢性腹泻、呕吐及不全性梗阻症状比例稍低。82例肿瘤患者中检出44例间质瘤,其中29例病理诊断为恶性；血管瘤12例；管状腺瘤8例；平滑肌瘤、B细胞性淋巴瘤各5例；平滑肌肉瘤3例；脂肪瘤、转移性黏液癌各2例；黑色素瘤1例。手术治疗患者中，部分患者术中再行全小肠检查，4例发现病灶为多发，占6.66%。结论:双气囊电子内镜可提高小肠肿瘤的病变诊断率。

摘要:目的：探讨不同温度对含川芎嗪UW液保存的大鼠异体神经再生的影响。方法：取3月龄雄性清洁级成年健康Wistar大鼠60只，体重200～250 g，随机分为A、B、C、D、E组5组(n=12)；取3月龄雄性清洁级成年SD大鼠18只，体重200～250 g，切取双侧坐骨神经干约15 mm，于4 ℃、-20 ℃、-80 ℃下，用含川芎嗪的UW液保存4周后，作为A、B、C组神经修复供体。D组为新鲜异体神经移植组；E组为新鲜自体神经移植组。术后4、8、12周行大体观察，术后12周行电生理检测，光镜、电镜观察神经再生情况。结果：术后12周腓肠肌湿重、电生理检测，A、E两组优于其他组，A、E两组结果相近，但组间有统计学意义(P＜0.05)；术后12周，A、E组组织形态学观察结果相似。结论：同种异体神经在4 ℃条件下经含川芎嗪的神经保存液保存可改善神经再生效果。

摘要:目的：了解重庆市九龙坡区1997-2011年麻疹发病流行病学特征，为制定麻疹控制策略提供依据。方法：收集1997-2011年重庆市九龙坡区麻疹疫情资料和2005-2011年麻疹监测资料，进行描述流行病学分析。结果：1997-2011年麻疹发病率为(0.36~20.56)/10万，平均发病率为?3.94/10万；4~7月是麻疹的好发季节；发病年龄构成以15岁以下为主，占总报告病例数的76.99%；监测资料提示小于8月龄、8月龄至1岁、1~2岁年龄组、20岁及以上年龄组病例数分别占总病例的32.73%、21.39%、5.15%、17.01%，无免疫史或免疫史不详病例占91.24%。结论：麻疹发病向大年龄和8月龄内人群转移；要控制麻疹以达到消除的目标，除做好常规免疫工作以外，需要加强健康教育和流动儿童管理，开展育龄妇女麻疹疫苗接种，做好15岁以下儿童查漏补种，积极开展15岁及以上人群麻疹强化免疫。

摘要:目的：调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒 (Human papillomavirus，HPV)感染状况，为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法：采用HPV基因分型技术对2009年5月－2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查，分析HPV-DNA亚型感染状况。结果：2 497例患者中共检出HPV阳性者432例，阳性率为17.30%，其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中，最常见类型依次为16型(32.18%，139/432)，43型(18.75%，81/432)，58型(15.05%，65/432)，52型(13.19%，57/432)，6型(8.56%，37/432)，未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432)，以二重感染最常见(18.98%，82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异，50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%，48/121)。结论：早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。

摘要:目的：探讨重庆地区冠心病（Coronary heart disease,CHD）危险因素。方法：收集我院2008年10月 2011年4月行冠状动脉造影病例1 834例，其中确诊CHD 1 169例，排除CHD 665例。分析比较各组间各危险因素的百分比、水平和比率。采用多因素Logistic回归分析方法筛选CHD相关因素。结果：1.CHD组的男性、有CHD家族史、糖尿病、高血压病、吸烟、高尿酸血症及高纤维蛋白原血症等指标比例均明显高于非CHD组（均为P<0.01)。CHD组年龄、收缩压、脉压、高血压病程、白细胞计数、载脂蛋白B、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血浆纤维蛋白原、空腹指血血糖、餐后2 h指血血糖等指标水平均明显高于非CHD组（均为P<0.01）。CHD组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B/载脂蛋白AI等指标比值均明显高于非CHD组（均为P<0.01)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI水平均明显低于非CHD组（均为P<0.01）。两组间肥胖、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标差异无统计学意义（均为P>0.05）。2.多因素Logistic回归分析表明男性、CHD家族史、糖尿病、高血压、吸烟、高纤维蛋白原血症、年龄、白细胞计数、载脂蛋白B均与CHD呈显著正相关（β值分别为0.496、1.149、0.595、0.592、0.953、0.282、0050、0.155、1.488，均为P<0.01)，高密度脂蛋白胆固醇与CHD呈显著负相关（β值为－0.575，P<0.05）。结论：1.男性、CHD家族史、糖尿病、高血压、吸烟、高纤维蛋白原血症、年龄、白细胞计数、载脂蛋白B与本地区CHD呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇与本地区CHD呈负相关。2.降低载脂蛋白B水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平，控制糖尿病及高血压和戒烟等措施可以降低本地区CHD发病率及改善CHD预后。

摘要:目的：探讨不同基因类型的慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者在年龄、性别和民族方面的内在关联，比较不同HBV基因类型患者的肝组织病理损害程度、HBV-DNA载量及肝功能改变。方法：荧光定量PCR仪检测94例行肝活检的CHB患者的HBV-DNA,以限制性片段长度多态性(Restriction fragment length polymorphism,RFLP)方法进行HBV基因分型。结果：本组94例CHB患者B基因型占74.5%，C基因型占25.5%。HBV基因类型与年龄、性别无关；C基因型中壮族所占比例明显高于B基因型；C基因型患者HBeAg阳性率明显低于B基因型患者（P<0.05）。CHB患者肝组织病理损伤程度与B、C基因型相关，C基因型在肝组织炎症及纤维化程度较重组所占的比例高于B基因型（P<0.05）；肝组织病理损伤程度与肝功能指标相关（P<0.05），但与HBV-DNA水平无关。结论：本组CHB患者HBV基因类型呈B、C 2型，人群分布以B型为主，C型次之，未见其他类型或混合型；汉族患者以B基因型为主，壮族则以C型为主；相对于B基因型，C型患者肝组织炎症及纤维化程度较重，容易出现严重的肝损害和肝癌等不良预后。

摘要:目的：探讨氨甲环酸对单侧全髋关节置换术隐性失血的影响。方法：40例因单侧股骨颈骨折行全髋关节置换术患者随机分为2组。A组20例，不使用氨甲环酸，手术开始时予250 ml生理盐水静滴；B组20例，使用氨甲环酸，手术开始时将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 ml生理盐水中静滴。分别计算其显性及隐性红细胞丢失量，并进行相应对比分析。结果：A组与B组显性红细胞丢失量分别为(95.43±17.72) ml和(48.84±15.04) ml（P＜0.05)；A组与B组隐性红细胞丢失量分别为(322.37±57.69) ml和(169.89±58.50) ml（P＜0.05)。结论：氨甲环酸能明显减少单侧全髋关节置换术的显性及隐性失血。

摘要:目的：结合不同影响因素探讨药物治疗与非药物治疗在血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope，VVS）中的应用策略。方法：经直立倾斜试验确诊的54例中青年人群（18~46岁）VVS患者（其中女30例，男24例）根据性别分别随机分为非药物治疗组、β受体阻滞剂治疗组及安慰剂组。通过2个阶段共12个月的随访，分别针对时间、性别的不同，对VVS在治疗过程中发生率的变化进行统计学分析。结果：药物治疗对VVS长期疗效不佳，非药物治疗短期内患者收益较小，但远期疗效优势明显；药物治疗仅对女性VVS患者有作用，而非药物治疗则对两性VVS患者均有较显著的作用。结论：初步揭示了不同治疗手段在不同性别中对VVS长期发生率的影响，可能为临床VVS的治疗提供新的个体化解决方案及循证医学证据。

摘要:目的：探讨食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的安全性及可行性。方法：总结分析2011年3月至2011年9月52例食管癌患者在胸腹腔镜食管癌切除术中颈部采用食管胃侧侧吻合的临床资料。结果：患者吻合过程均顺利，全组手术时间180~435 min，平均264 min，其中吻合平均时间约23 min。术中出血50~450 ml，平均120 ml。全组无死亡病例。术后吻合口瘘发生4例，术后短期随访无吻合口狭窄。结论：食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用安全、可行。

摘要:目的：探讨介入治疗儿童动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus,PDA）的临床疗效。方法：回顾分析2007年11月-2010年12月在本院作经皮PDA封堵的63例病人资料，着重分析动脉导管的测量、手术方法、临床疗效。结果:典型PDA经胸超声测量值与造影后X线测量值差异无统计学意义，但在小型和大型PDA中两者差异有统计学意义；所有病人中61例封堵成功，其中7例植入弹簧圈，其余54例采取蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论：经皮PDA封堵术安全有效，术中注重患者的个体情况，注意操作细节，能更好地避免并发症，提高成功率。

摘要:目的：探讨感染对于急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者预后的影响。方法：随机选取100名AMI患者，按照住院期间是否发生感染，分为感染组(n=48)与非感染组(n=52)，随访1年，对2组患者进行生存分析。结果：感染组死亡率为24%，非感染组死亡率16%，2组间差异存在统计学意义（P＝0.001）。结论：对于心肌梗死患者，并发感染后死亡风险增高。

摘要:目的：观察连续性血液净化（Continuous blood purification，CBP）在救治尿脓毒血症所致多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者的临床疗效及对细胞因子的影响，探讨其治疗效果。方法：12例行持续静脉－静脉血液滤过（Continuous venous-venous hemofihration，CVVH）的尿脓毒血症所致MODS患者为研究对象，比较其治疗前、后生命体征，急性生理和慢性健康评分系统评分，白细胞，氧分压，肝、肾功能和细胞因子肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(Interleulcin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleulcin-8,IL-8)水平的变化。结果:CVVH治疗后的尿脓毒血症所致MODS患者其临床指标与治疗前比较明显改善，细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8的水平与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)。结论:CVVH能改善尿脓毒血症所致MODS患者的临床指标，降低患者细胞因子水平，可在一定程度上改善尿脓毒血症所致MODS患者的预后。

摘要:目的：探讨门静脉高压症术后门静血栓形成(Portal vein thrombosis，PVT)的危险因素。方法：回顾性分析我院2006年1月至2010年12月行门体断流术的153例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，所有患者根据门静脉是否形成血栓分为两组，对患者年龄、性别、术前有无呕血、手术时间、术中失血量、门静脉直径、术前及术后门静脉血流速度、血小板计数、凝血酶原时间等相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：门静脉高压症患者术后PVT率为18.30%(28/153)，与无血栓组比较，血栓组患者术中失血量明显多于无血栓组(P＜0.05)，门静脉直径增宽明显(P＜0.05)，门静脉血流速度显著下降(P＜0.05)，血小板计数显著增多(P＜0.05)。多因素分析显示门静脉直径、术后门静脉血流速度是PVT的独立危险因素。结论：门静脉直径增宽和门静脉血流速度降低是门体断流术后PVT的主要原因。

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