• 2012年第37卷第8期文章目次
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    • P38MAPK通路在BMP9诱导C3H10T1/2干细胞向心肌样细胞分化中的作用

      2012, 37(8):657-660.

      摘要 (393) HTML (0) PDF 739.21 K (1162) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen-activated protein kinases,P38MAPK)通路在骨形态发生蛋白9(Bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导 C3H10T1/2干细胞向心肌样细胞分化中的作用。方法:免疫印迹检测经pAdEasyBMP9诱导24 h的C3H10T1/2干细胞磷酸化P38MAPK和P38MAPK表达水平,免疫荧光定位磷酸化P38MAPK;SB203580抑制C3H10T1/2干细胞磷酸化P38MAPK活性,pAdEasyBMP9诱导21 d时免疫印迹检测心肌特异性蛋白CX43、cTnT表达,免疫荧光检测心肌特异性蛋白cTnT、α-MHC表达,RT-qPCR检测心肌特异性基因GATA4、MEF2C表达。结果:pAdEasyBMP9促进磷酸化P38MAPK表达增高,却不影响P38MAPK表达水平;磷酸化P38MAPK有表达于胞浆和胞核、仅表达于胞核的不同状态。SB203580可显著性地抑制由pAdEasyBMP9诱导的C3H10T1/2干细胞CX43、cTnT、α-MHC、GATA4、MEF2C表达。结论:pAdEasyBMP9诱导C3H10T1/2干细胞能激活P38MAPK通路,并促进其向心肌样细胞分化。

    • 小檗碱对脂代谢及血管粥样硬化的影响及机制探讨

      2012, 37(8):661-664.

      摘要 (714) HTML (0) PDF 874.48 K (1100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究小檗碱(Berberine,Ber)对高脂兔模型脂代谢和血管硬化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养2月建立高脂兔动物模型。40只新西兰大耳白兔随机分成普通饲料组(普食组)、高脂模型组、高脂+Ber组[28、112 mg/(kg·d)]、高脂+非诺贝特组[30 mg/(kg·d)]。2月后测定各组血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰基甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein-choles-terol,HDL-C)水平;HE染色观察主动脉组织形态学变化;实时荧光定量PCR检测主动脉诱导型一氧化氮合酶(Inductible nitric oxide synthase,iNOS)和B类1型清道夫受体(Scavenger receptor class-B type 1,SR-B1)基因表达的变化。结果:与普食组相比,高脂模型组 TC、TG和LDL-C水平显著升高(P<0.05),主动脉内膜出现明显的脂质沉积和泡沫细胞形成,iNOS和SR-B1 mR-NA表达显著升高(P<0.05);与高脂模型组相比,高脂+Ber处理组血清TC、TG和LDL-C的水平显著降低(P<0.05),而HDL水平显著升高(P<0.05),主动脉粥内膜脂质沉积减轻,泡沫细胞明显减少,iNOS和SR-B1 mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论:Ber具有明显的调血脂和抗血管硬化作用,其作用机制与抑制iNOS和SR-B1基因表达相关。

    • 基底刚度对血管内皮细胞生长与增殖的影响

      2012, 37(8):665-667.

      摘要 (246) HTML (0) PDF 550.56 K (788) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:以细胞生长所粘附的胞外基底的力学特性为对象,通过将人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)接种于不同刚度的基底上,借以阐明基底刚度对其生长和生物学活性的影响。方法:以双丙烯酰胺和丙烯酰胺复合物为原料,构建不同基底刚度基底膜,经灭菌且胶原交联后接种HUVECs,分别进行MTT试验、鬼笔环肽细胞染色以及流式细胞技术检测细胞的生长周期。结果:随着基底刚度的增强,HUVECs增殖的速度明显受到抑制(P<0.01);且细胞形态和生长周期也出现相应的变化。结论:基底刚度的改变在HUVECs的生长和增殖方面均有较大的影响,这可为进一步解释动脉粥样硬化中血管内皮细胞形态和功能紊乱提供了相应的生物力学依据。

    • 转化生长因子-β3基因重组腺病毒载体的构建及表达

      2012, 37(8):668-672.

      摘要 (559) HTML (0) PDF 1.01 M (601) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建含有转化生长因子-β3(Transforming growth factor-β3,TGF-β3)和增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescent protein,EGFP)的腺病毒载体,使其转染兔骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs),并在细胞内得到表达。方法:将含有TGF-β3基因克隆至含有EGFP的穿梭质粒,通过在感受态菌DH5α内同源重组,构建 pAdxsi-EGFP-TGF-β3。PacⅠ酶切线性化pAdxsi-EGFP-TGF-β3转染HEK293细胞,多轮“乒乓感染法”扩增收集 pAdxsi-EGFP-TGF-β3 病毒液,氯化铯梯度离心纯化,PCR和荧光显微镜观察EGFP的表达并检测重组腺病毒液的滴度。测定重组腺病毒液转染 MSCs 细胞转染效率,Western blot检测 TGF-β3 蛋白表达。结果:成功构建携带 TGF-β3和EGFP 的重组腺病毒载体pAdxsi-EGFP-TGF-β3,PCR和绿色荧光证实病毒包装成功,并具有感染力,病毒滴度为 2×1010 pfu/ml。Western blot 检测表明Adxsi-EGFP-TGF-β3感染的 兔骨髓MSCs 细胞有效表达 TGF-β3。结论:含有 TGF-β3 和EGFP的腺病毒载体pAdxsi-EGFP-TGF-β3构建成功和TGF-β3蛋白在兔骨髓MSCs中有效表达,为进一步研究转染TGF-β3 基因的兔骨髓MSCs 减轻创面愈合后瘢痕组织增生提供实验基础。

    • 手术对喉鳞状细胞癌血清中抗survivin抗体表达的影响及其与p53和c?鄄myc自身抗体联合检测的意义

      2012, 37(8):673-677.

      摘要 (226) HTML (0) PDF 757.16 K (693) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解喉鳞状细胞癌(Laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)患者手术前后血清中抗survivin抗体的变化,并分析抗survivin抗体、抗p53抗体和抗c-myc抗体联合检测在LSCC术后监测中的作用。方法:酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)用于检测血清样本中抗survivin抗体、抗p53抗体和抗c-myc抗体的表达。结果:(1)在接受根治性手术治疗后,抗survivin抗体、抗p53抗体和抗c-myc抗体的表达水平显著下降。(2)抗survivin抗体在LSCC患者外周血清中高表达,特别是有颈淋巴结转移的样本。(3)抗survivin抗体、抗p53抗体和抗c-myc抗体单独检测时均获得了较高的阳性率;3种抗体联合检测的阳性率并不优于抗survivin抗体的阳性率,但优于抗p53抗体和抗c-myc抗体。结论:抗survivin抗体可能是LSCC的一种有价值的生物标记物。抗survivin抗体、抗p53抗体和抗c-myc抗体联合检测在手术治疗效果监测方面有积极意义。

    • 睾酮对雄兔膝骨关节炎预防作用的实验研究

      2012, 37(8):677-681.

      摘要 (548) HTML (0) PDF 1.09 M (395) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨睾酮对雄兔膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)预防的作用。方法:将18只雄性家兔随机分为去势组、未去势组和睾酮补充组,每组6只,未去势组切除右膝关节前交叉韧带和内侧半月板,去势组和睾酮补充组在切除右膝关节前交叉韧带和内侧半月板同时切除双侧睾丸,睾酮补充组于术后第3周开始肌注十一酸睾酮,6 mg/kg,每2周1次,共3次,正常喂养8周后处死所有家兔取右股骨内侧髁行大体评估、切片用免疫组织化学法分析测定软骨细胞类胰岛素1号增长因子(Insulin-like growth factors,IGF-1)表达和关节软骨 Mankin评分,测定不同时期血清总睾酮。结果:未去势组和睾酮补充组软骨细胞中IGF-1的表达高于去势组(P<0.05)、Mankin评分明显低于去势组(P<0.05),未去势组和睾酮补充组4周和8周时血清总睾酮明显高于去势组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:睾酮对雄兔膝OA有预防作用。

    • 前列腺素E2对滑膜细胞基质金属蛋白酶-2活性的影响及其信号通路研究

      2012, 37(8):682-686.

      摘要 (393) HTML (0) PDF 941.37 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)对滑膜细胞基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)活性的影响及其信号通路的研究,从而探讨PGE2对前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的损伤或修复可能的影响。方法:用不同浓度的PGE2处理体外培养的滑膜细胞,处理后12、24、48 h和72 h明胶酶谱法检测培养液中MMP-2的活性;再用合适浓度的PGE2单独或分别与7种信号通路特异性抑制剂同时处理滑膜细胞,明胶酶谱法检测MMP-2的活性,并对其进行相对定量。结果:PGE2呈浓度和时间依赖性地增高滑膜细胞MMP-2的活性。p38、ERK、PKA通路抑制剂SB203850、PD98059、KT5720对PGE2诱导滑膜细胞MMP-2活性的增高无明显抑制作用;而JNK、AP-1和核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)通路抑制剂SP600125、姜黄素(Curcumin)和Bay11-7082/7085显著抑制了PGE2诱导MMP-2活性的增高,分别使72 h时 MMP-2的活性降至43%、25%和16%、11%(P<0.01)。结论:PGE2诱导滑膜细胞MMP-2活性的增加可能是ACL损伤后难以自行修复的原因之一。JNK、AP-1和NF-κB通路可能参与调控PGE2对MMP-2活性的诱导;其中以NF-κB作用最显著,可能为ACL损伤的治疗提供一种新思路。

    • 布地奈德在TGF-β1诱导肺成纤维细胞生成VEGF中的调节作用

      2012, 37(8):686-689.

      摘要 (198) HTML (0) PDF 580.12 K (606) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究糖皮质激素布地奈德对转化生长因子-β1(Transform growth factor-β1,TGF-β1)诱导人胎肺成纤维细胞(Human fetal lung fibroblasts-1,HFL-1)分泌血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响及作用机制。方法:体外培养HFL,以不同浓度布地奈德预处理,再予以 TGF-β1刺激,实验结束时收集细胞上清液经酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测VEGF含量,收集细胞裂解液经Western blot法分别测定磷酸化ERK MAPK(p-ERK MAPK)、磷酸化Smad3(p-Smad3)蛋白表达。结果:TGF-β1能够刺激HFL-1分泌VEGF,且具有时间和浓度依赖效应(P<0.05)。高浓度布地奈德对TGF-β1诱导的VEGF分泌具有抑制作用(P<0.05),同时,布地奈德预处理后p-Smad3及p-ERK MAPK蛋白表达亦明显下调(P<0.05)。结论:布地奈德可能通过阻止Smad3/ERK MAPK信号级联磷酸化从而抑制TGF-β1诱导的VEGF分泌,揭示了糖皮质激素在气道炎症疾病中新的作用机制。

    • 血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测对原发性肝癌的评价

      2012, 37(8):690-694.

      摘要 (296) HTML (0) PDF 753.32 K (535) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白-免疫球蛋白M(Alpha-fetoprotein-immunoglobulin M,AFP-IgM)复合物联合肝功能检测对原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义。方法:收集HCC患者血清64例、肝硬化患者血清27例,用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测血清AFP-IgM复合物和甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)含量,并收集临床肝功能检测数据。结果:应用接受者操作特性(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定AFP-IgM的最佳切割值为300 AU/ml。在此切割值下,肿瘤直径≤3 cm的患者血清AFP-IgM浓度(1 195.4±561.8) AU/ml明显高于肿瘤直径>3 cm者(584.3±771.7) AU/ml。且AFP-IgM浓度与临床分期比较,Ⅰ~Ⅱ期的HCC患者血清中的AFP-IgM浓度(1 033.0±508.0) AU/ml高于Ⅲ~Ⅳ期HCC患者(569.2±791.7) AU/ml,其差异有统计学意义(P<0.01)。应用ROC曲线确定?酌-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)的最佳切割值为GGT≥154 U/L。在此切割值下,GGT对HCC诊断的敏感度为73.4%,特异度为55.6%。联合GGT与AFP-IgM对HCC诊断,其敏感度为46.9%,特异度为70.3%,有效率为53.8%。结论:AFP-IgM检测有助于提高原发性小肝癌诊断的有效性和早期HCC的筛检与确诊。AFP-IgM联合肝功能检测在临床上有助于鉴别诊断HCC和肝硬化,并有望成为早期小肝癌的筛检方法之一。

    • 兔骨髓间充质干细胞的体外分离、培养及诱导分化

      2012, 37(8):694-697.

      摘要 (427) HTML (0) PDF 1.11 M (807) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究兔骨髓间充质干细胞(Rabbit bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs)的体外分离培养,观察其生长特性并探讨其定向诱导分化为成骨细胞和成脂肪细胞的途径,为种子细胞的选择提供一定的实验基础。方法:乌拉坦麻醉下耳缘静脉空气栓塞处死兔子,无菌条件下取出兔股骨,用percoll液密度梯度离心法+全骨髓贴壁培养法相结合进行体外培养、传代,倒置显微镜下观察细胞形态。取第3代细胞向成骨细胞和成脂肪细胞诱导,14 d后成骨细胞诱导组检测碱性磷酸酶,成脂肪细胞诱导组进行油红O染色。结果:percoll密度梯度离心法+全骨髓贴壁培养法可成功获得rBMSCs,具有活跃的增殖能力。第3代细胞的生物学特征基本一致,并能定向诱导分化为成骨细胞及成脂细胞。成骨细胞诱导组碱性磷酸酶检测表达呈强阳性,成脂肪细胞诱导组油红O染色见胞浆内出现大量红染脂滴。结论:percoll密度梯度离心法+全骨髓贴壁培养法可成功分离和培养rBMSCs,其生长稳定,增殖力强,能定向诱导分化为成骨细胞及成脂细胞,可见rBMSCs是组织工程的优良种子细胞。

    • Ⅱb/Ⅲa期非小细胞肺癌患者肿瘤RRM1蛋白的表达意义

      2012, 37(8):698-702.

      摘要 (259) HTML (0) PDF 926.67 K (691) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究核苷酸还原酶M1亚基(Ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)蛋白在Ⅱb/Ⅲa期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者中的表达及RRM1蛋白表达对辅助化疗无疾病生存期(Disease free survival,DFS)的影响。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶染色(Streptavidin-perosidase,SP)法回顾性检测100例Ⅱb/Ⅲa期NSCLC根治术后患者肿瘤组织RRM1蛋白表达,分析其表达状况与患者临床特征之间的关系,并使用SPSS 13.0进行统计,研究分析其对患者预后的影响。结果:(1)RRM1蛋白在不同的性别、吸烟状况、分化程度、病理分期及不同治疗组中表达无明显差异(P >0.05),RRM1蛋白表达在鳞癌患者中高于非鳞癌患者,但无统计学差异(44.1%/30.3%,P=0.172);(2)在入组患者中,RRM1蛋白低表达较RRM1蛋白高表达患者DFS时间明显延长(中位时间,14月/8月,P=0.019 4);(3)亚组分析中,吉西他滨/顺铂方案辅助化疗组,鳞癌患者较非鳞癌患者DFS时间明显延长(中位时间,14月/11月,P=0.011 9);接受吉西他滨/顺铂方案辅助化疗组的患者中,RRM1蛋白低表达患者DFS较高表达患者明显延长(中位时间,13月/6月,P=0.021 7),但在单纯接受手术组的患者中不同RRM1蛋白表达的患者中DFS无明显差异(中位时间,15.5月/13月,P >0.05);(4)COX多因素分析显示只有RRMl蛋白表达和病理类型是Ⅱb/Ⅲa期NSCLC的独立影响因素(P均<0.005)。结论:在Ⅱb/Ⅲa 期NSCLC患者中,RRM1蛋白可能是患者吉西他滨/顺铂辅助化疗方案疗效的预测因子。

    • 抗原致敏的树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞对肝癌细胞杀伤活性的研究

      2012, 37(8):703-706.

      摘要 (6892) HTML (0) PDF 681.03 K (12710) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肝癌细胞抗原致敏的树突状细胞(Dendritic cells,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cells,CIK)共培养后的细胞增殖活性、表型的变化及其对肝癌细胞HepG2的杀伤活性。方法:采集健康供者的外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMNC),常规诱导出DC、CIK,用肝癌细胞HepG2抗原冲击DC(Ag-DC),并将其与CIK共培养(Ag-DC-CIK),观察CIK和Ag-DC-CIK的细胞表型及增殖活性,并以肝癌细胞HepG2作为靶细胞,用MTT法检测CIK和Ag-DC-CIK的杀伤活性。结果:肝癌细胞抗原致敏的DC与CIK细胞共培养后,Ag-DC-CIK细胞群增殖活性明显增强,且高表达CD3+CD8+、CD3+CD56+双阳性细胞,其增殖活性和杀伤活性较单纯的CIK细胞更高(P<0.05)。结论:肿瘤抗原致敏的DC与CIK共培养获得的Ag-DC-CIK增殖活性和对肝癌细胞的杀伤活性显著高于CIK细胞。

    • 涎腺肿瘤中半乳糖凝集素-3与Wnt通路蛋白的相关性研究

      2012, 37(8):707-710.

      摘要 (437) HTML (0) PDF 865.99 K (584) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与Wnt通路相关蛋白β-链蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和E-钙黏附蛋白(E-cadherin)在涎腺肿瘤中表达,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法:分析本病理研究所收集的涎腺良恶性肿瘤标本,进行HE染色,光镜观察,以涎腺慢性炎症(38例)作为阴性对照,应用免疫组化(S-P法)检测Galectin-3与β-catenin、E-cadherin、Cyclin D1在107例涎腺肿瘤中(58例恶性肿瘤,49例良性肿瘤)的表达情况及相关性。结果:在涎腺恶性肿瘤组织中,Galectin-3蛋白的阳性表达率为72.4%(42/58),显著高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率42.9%(21/49)(P<0.05);涎腺恶性肿瘤组织中β-catenin、Cyclin D1蛋白的阳性表达率分别为75.9%(44/58)和81%(47/58),高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率38.8%(19/49)和59.2%(29/49)(P<0.05),差异有统计学意义。Galectin-3与β-catenin两者的蛋白表达呈正相关(r=0.313,P<0.05)。结论:Galectin-3可能与Wnt信号通路密切相关,这为临床针对Wnt通路的抗肿瘤治疗提供了新的思路。

    • 高强度聚焦超声对肝门部胆管癌患者机体免疫功能的影响

      2012, 37(8):711-713.

      摘要 (316) HTML (0) PDF 490.68 K (421) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)对肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)患者机体免疫功能的影响。方法:对32例胆管癌患者经HIFU治疗后,检测治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞活性率及IgG、IgA和IgM滴度的变化。结果:HIFU治疗后CD3+、CD4+、NK细胞活性率明显升高而CD8+水平下降(P<0.05);IgG、IgA和IgM滴度较HIFU治疗前明显升高(P<0.01)。结论:HIFU具有调节胆管癌患者细胞免疫损害状态、克服肿瘤免疫逃逸现象、改善机体免疫功能的作用。

    • 微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的临床效果

      2012, 37(8):714-716.

      摘要 (434) HTML (0) PDF 541.37 K (1142) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3~、6~、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年龄段漏斗胸患儿的手术时间、出血量、术后住院时间差别不大,差异无统计学意义;而术后使用镇痛药时间、下地活动时间随着年龄的增大而延长,差异有统计学意义;3组均无严重致命性并发症发生,术后并发症的发生率不同年龄段之间无明显差异,且预后良好。术后矫形效果除≥12岁病例组有1例中等外,其余均为优良,且年龄越大术后矫形效果优的比例越少;随着年龄的增大,出现心理障碍的比例明显增加。结论:微创Nuss手术矫治不同年龄段漏斗胸均能取得较好的效果,但年龄越大矫形效果下降,心理障碍的发生率愈高,提示3~岁是微创Nuss手术最适宜的手术年龄。

    • 心肌病变患者自身免疫反应的临床分析

      2012, 37(8):717-720.

      摘要 (492) HTML (0) PDF 626.93 K (683) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察抗心肌抗体(Anti-myocardial antibody,AMA)在心肌病变者中存在的比例,探讨自身免疫反应与心肌损伤的病情及病程的关系。方法:选择有心脏损害患者192例,其中病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)44 例(9例为急性重症型),扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)38例,风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)40例(10例有风湿活动),系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)30例,冠心病(Coronary heart disease,CHD)40例,采用间接免疫荧光法检测192份血清样本的AMA。结果:VMC、DCM、RHD、SLE、CHD患者血清中AMA阳性率分别为27.3%、23.7%、17.5%、16.7%、2.5%;重症VMC患者AMA阳性率与其他类型VMC患者阳性率比较,差异无统计学意义;有风湿活动的风心病患者A-MA阳性率与无风湿活动的风心病患者阳性率比较,差异无统计学意义。结论:这几种心肌病变与自身免疫反应密切相关,检测AMA既可了解心肌的损伤情况,又可以指导临床治疗。

    • 200例外伤致视力损害的回顾性研究

      2012, 37(8):721-723.

      摘要 (409) HTML (0) PDF 424.34 K (340) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对外伤造成视力损害的分析,探讨其损伤的原因,受伤机制,鉴定时的要点。方法:对200例达到分级标准的眼损伤案例,从年龄、性别、损伤性质、致伤原因、相应病变、视力损伤程度等因素进行回顾性分析。结果:外伤所致视力损伤案例中男女比例为2.92∶1;左右眼比例为1.50∶1;年龄分布于2~83岁,其中40~49岁最多,平均年龄41岁。致伤原因最多的是车祸,占所有致伤原因的45.0%,其次为钝器伤,车祸所致损伤主要为视神经损伤,钝器伤则主要造成眼球挫伤。视力残疾鉴定中低视力1级和2级占44.0%,而盲目3级以上占47.7%。结论:外伤是导致视力损害的主要原因,且致盲率较高,致伤机制以车祸伤引起的神经损伤最为多见。鉴定时应注意外伤后的视力损害的与外伤是否有直接关系。单纯的角膜损伤以及外伤性青光眼所造成的视力损害低视力1级为主,但有并发症时视力损伤明显加重。

    • 251例OMOM胶囊内镜临床应用研究

      2012, 37(8):724-728.

      摘要 (215) HTML (0) PDF 920.76 K (357) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨胶囊内镜(Capsule endoscopy,CE)在消化道疾病中的诊断价值,便于临床合理应用。方法:回顾性分析及电话随访251例CE检查者的临床资料。结果:老年人以不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)为检查原因的比例明显高于儿童、中青年(45.3% vs. 26.7%,P=0.005 7),而儿童、中青年以腹痛、腹泻为检查原因的比例明显高于老年人(71.1% vs. 54.7%,P=0.015 9)。完成全小肠检查率为93.2%。未完成全小肠检查组的胃运行时间与完成全小肠检查组比较有显著差异(66.2 min vs. 47.4 min,P=0.043 2),CE示胆汁反流为未完成全小肠检查的危险因素(OR=4.49)。肌注胃复安可以促进胶囊通过幽门,提高全小肠检查率(Complete rate,CR),而对小肠运行时间无明显影响(298.3 min vs. 313.3 min,P=0.561 3)。OGIB患者的小肠阳性诊断率为94.9%(75/79),以血管病变最常见(31.6%),其中高危人群小肠钩虫病占44.4%(8/18);腹痛、腹泻患者的小肠阳性诊断率为85.7%(144/168),以黏膜炎症最常见(26.8%)。老年、儿童、青中年小肠阳性诊断率比较无显著差异(89.1% vs. 100% vs. 91.7%,P >0.05)。CE的阳性预测值为85.3%(29/34)。高清CE的小肠阳性诊断率明显高于06 CE(96.7% vs. 86.4%,P=0.032 3)。所有受检者耐受性良好,胶囊均顺利排出。结论:CE检查操作简单、安全、有效,对小肠疾病的诊断有重要价值。肌注胃复安可提高全小肠检查率。钩虫高危人群行CE检查前可诊断性驱虫。

    • 紫杉烷类药物2周对比3周化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌的系统评价

      2012, 37(8):729-734.

      摘要 (446) HTML (0) PDF 831.25 K (619) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价紫杉烷类药物2周与3周化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,维普、万方、CNKI,检索时间从各数据库建库至2011年7月25日,搜集紫杉烷类药物2周对比3周化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)。选择符合纳入标准的文献,提取资料、按照Cochrane协作网推荐的质量评价标准进行文献质量评价。使用RevMan 5.0 软件进行统计学分析。结果:共纳入8个RCTs,包括624例患者。Meta分析结果显示:与3周组相比,2周组可以降低白细胞减少(RR=0.49,95%CI:0.38-0.62,P<0.01)、恶心/呕吐(RR=0.60,95%CI:0.44-0.81,P<0.01)、脱发(RR=0.35,95%CI:0.16-0.77,P<0.05)等毒副反应的发生率;但在有效率(RR=1.09,95%CI:0.88-1.35,P=0.44)、1年生存率(RR=1.16,95%CI:0.91-1.47,P=0.22)和肝毒性(RR=0.26,95%CI:0.04-1.56,P=0.14)方面的差异无统计学意义。结论:紫杉烷类药物2周与3周化疗方案治疗进展期NSCLC的有效性和1年生存率相似,但2周化疗方案毒副反应的发生率较低。

    • 应用胺碘酮预防食管癌术后房颤的疗效及安全性评价

      2012, 37(8):735-737.

      摘要 (383) HTML (0) PDF 447.76 K (404) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价开胸食管癌切除术前预防性应用胺碘酮对术后房颤(Atrial fibrillation,AF)预防的作用和安全性。方法:72例连续手术患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36),实验组患者于术前给予口服200 mg,3次/d,7 d后,改为200 mg,1次/d,至手术前。观察术后AF发生率、胺碘酮不良反应、其他并发症发生率和住院时间。结果:2组患者人口统计学特征无明显差异;实验组的AF发生率和AF时的心室率低于对照组[16.7% vs. 39.8%;(112±22)次/min vs. (134±29)次/min,P<0.05]。2组在术后并发症发生率和住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:术前预防性应用胺碘酮可以降低开胸食管癌患者术后AF的发生率。

    • 肺炎性假瘤CT表现及误诊分析

      2012, 37(8):738-741.

      摘要 (368) HTML (0) PDF 902.39 K (1884) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析肺炎性假瘤(Inflammatory pseudotumor of the lung,IPL)的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析26例经病理证实的IPL的CT表现及误诊原因。结果:病变部位:病灶位于右肺20例、左肺6例;形态:19例病灶为扇形团块影,7例为类球状影;边缘:17例边缘呈刀切样改变,5例边缘密度低的晕圈状改变;密度:平扫均匀者14例,不均匀者12例,CT值12~41 HU之间,增强扫描4例明显均匀强化,强化后CT值超过100 HU,9例边缘明显强化伴中央液化、坏死,6例中度强化,强化后CT值在70~80 HU之间。胸膜:14例胸膜增厚、局部形成幕状、线状粘连带。淋巴结:7例淋巴结增大。结论:IPL CT特点:单发病灶、位于胸膜下,多呈扇形团块、增强明显强化,边缘呈刀切样改变。全面分析病史及CT表现,对减少误诊很有帮助。

    • 胃血管球瘤6例临床病理分析

      2012, 37(8):742-745.

      摘要 (424) HTML (0) PDF 1.06 M (724) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨胃血管球瘤的临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法:复习6例胃血管球瘤的临床资料,进行组织形态和免疫组化观察。结果:5例为良性胃血管球瘤,1例为有难以预测的潜在恶性的胃血管球瘤。肿瘤细胞大小一致,圆形或多角形,胞质丰富红染或透亮,围绕血管排列。免疫组化抗平滑肌抗体(Smooth muscle antibody,SMA)、actin、laminin、Vimentin阳性表达,而CD34、CD117、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)及AE1/AE3、Anti-cytokeratin(CAM5.2)、癌胚抗原(Car-cino-embryonic antigen,CEA)等均阴性表达。结论:胃血管球瘤较少见,绝大部分为良性,临床、细胞学及冷冻快速病理检查均易误诊,应提高对该疾病的认识,减少不必要的扩大手术。

    • 多囊卵巢综合征患者合并右卵巢妊娠行右卵巢楔形切除1例

      2012, 37(8):745-746.

      摘要 (282) HTML (0) PDF 329.24 K (497) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 甲状腺神经内分泌肿瘤伴气管浸润1例

      2012, 37(8):747-748.

      摘要 (172) HTML (0) PDF 413.57 K (462) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主管单位 :重庆市教育委员会

主办单位 :重庆医科大学

编辑部 :《重庆医科大学学报》编辑部

主编:黄爱龙

编辑部主任 :唐秋姗

国际标准刊号:ISSN 0253-3626

国内统一刊号:CN 50-1046/R

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