摘要:血管稳态失衡与血管重构是肿瘤血管病变的关键。肿瘤血管正常化是对传统肿瘤抗血管修复的全新阐述，可有效改善血管异常造成的化疗耐药和局部乏氧诱导的放疗耐受，从而提高综合治疗效果。研究显示，血管渗漏致使肿瘤细胞溢出进而逃过抗肿瘤免疫监视。另外，低氧分压造成的肿瘤缺氧微环境能够进一步提高免疫耐受，从而消除肿瘤免疫，提示恢复肿瘤氧含量、修复异常血管联合化学疗法是未来抗肿瘤治疗的新希望。最近研究发现部分血管功能相关miRNAs参与调节肿瘤免疫和肿瘤转移。据此，本文综述了miRNA调节异常血管发生和肿瘤免疫应答的研究进展，以及肿瘤血管正常化过程关键miRNA靶点在抗肿瘤免疫应答中的作用。

摘要:白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）信号通路与雌激素信号通路两者之间存在相互作用，更重要的是2条信号通路的相互作用对疾病的发生发展具有深广的意义。研究表明，雌激素受体能通过调节IL-6/STAT3通路的表达，来影响乳腺癌等多种疾病的发展及严重程度；另一方面，雌激素受体与IL-6基因的位点突变与多种疾病密切相关。IL-6通路和雌激素通路之间的相互作用在疾病治疗中具有重要意义，综合两条信号通路设计治疗方案为单信号通路治疗耐药、激素治疗相关副作用大的患者带来新希望，具有重要的临床应用价值。本文对IL-6和雌激素两通路相互作用在多种疾病中的影响作一综述，以期为疾病的治疗提供新思路。

摘要:脑膜是晚期非小细胞肺癌中常见并发症。5%～10%的晚期非小细胞肺癌会发生脑膜转移（leptomeningeal metastasis，LM），由于缺乏有效治疗手段，患者生存期极短。尽管对于非小细胞脑膜转移患者可采用含铂双药联合治疗、全脑放疗、鞘内注射等多种治疗手段，但对改善患者生存期方面仍十分有限。近年来，生物靶向治疗成为研究热门领域之一，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）、间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma receptor tyrosine kinase，ALK）抑制剂和抗血管生成药物等被用于治疗非小细胞肺癌伴中枢神经系统转移的患者。研究表明这类生物靶向药物能有效延长患者的生存期。本文就生物靶向治疗在非小细胞肺癌伴脑膜转移的研究进展作一综述。

摘要:髓母细胞瘤（medulloblastoma，MB）是儿童中枢神经系统常见的肿瘤，单纯手术预后不良，辅助放疗毒副反应严重，化疗是儿童MB重要的辅助治疗，但到目前没有标准的化疗方法。研究表明标准风险组通过强化化疗联合减量放疗可以提高生存率和降低副反应；而高风险组MB年龄大于3岁者可采用放疗、强化化疗联合干细胞移植提高生存率，在3岁及以下MB患儿应避免放疗，可通过甲氨喋呤的脑室应用、强化化疗联合自体干细胞移植来改善预后。而化疗的使用时间尚不能确定。本文从各级风险组MB化疗的应用，化疗开始时间，放疗与化疗的先后顺序等方面的研究进展进行综述。

摘要:目的：探究S-腺苷甲硫氨酸（S-adenosylmethionine，SAM）通过hepaCAM对膀胱癌（bladder cancer，BCa）细胞增殖和迁移的影响及其可能的分子机制。方法：不同浓度SAM作用于体外培养的T24和BIU细胞，四甲基偶氮唑盐（3-（4，5-dimethylth－iazol-2-yl）-2，5-diphenyltetrazolium bromide，MTT）法检测SAM对细胞增殖的影响。用不同浓度的SAM（0、0.8、1.6 mmol/L）处理T24和BIU细胞72 h后，Real-time PCR和Western blot法检测甲基结合蛋白-2（methyl DNA-binding domain protein，MBD2）、组蛋白去乙酰化酶-1（histone deacetylases，HDAC1）以及肝细胞黏附分子（hepatocyte cell adhesion molecule，hepaCAM）的表达；划痕及Transwell实验检测各组细胞的迁移能力；克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成能力。结果：SAM抑制T24和BIU细胞生长且与药物浓度和作用时间呈正相关。与0 mmol/L组相比，0.8 mmol/L的SAM处理T24和BIU细胞72 h后MBD2 mRNA表达明显降低（P=0.048；P=0.038），蛋白表达明显降低（P=0.001；P=0.000）；0.8 mmol/L的SAM处理T24细胞72 h后HDAC1 mRNA和蛋白水平明显降低（P=0.000；P=0.001）；0.8 mmol/L的SAM处理BIU细胞72 h后HDAC1 mRNA水平无统计学差异（P=0.140），蛋白表达明显降低（P=0.004）；0.8 mmol/L的SAM处理T24和BIU细胞72 h后hepaCAM mRNA水平明显增加（P=0.003；P=0.008），蛋白表达无统计学差异（P=0.770；P=0.381）；1.6 mmol/L的SAM处理T24和BIU细胞72 h后MBD2 mRNA水平明显降低（P=0.003；P=0.000），蛋白表达明显降低（P=0.001；P=0.000）；HDAC1 mRNA水平明显降低（均P=0.000），蛋白表达明显降低（P=0.001；P=0.000）；hepaCAM mRNA和蛋白表达均明显增加（均P=0.000）。划痕及Transwell实验结果显示SAM处理T24和BIU细胞72 h后迁移能力受到明显抑制（P<0.05）。克隆形成实验结果显示SAM处理T24和BIU细胞72 h后细胞克隆形成能力明显降低（P<0.05）。结论：SAM可通过MBD2/HDAC1逆转hepaCAM的表达，抑制BCa细胞的增殖及迁移能力。

摘要:目的：通过分子对接筛选红芪防护白介素-6（interleukin-6，IL-6）诱导后骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）生物学特性稳定的活性成分。方法：选取43个红芪小分子化合物为配体，以白介素-6受体（interleukin-6 receptor，IL-6R）为靶蛋白，运用Schroding2015 软件Glide模块进行对接，选取对接打分较好且符合类药五原则的小分子化合物，MST检测筛选所得小分子化合物与IL-6R的结合亲和力，拟合结合曲线，计算结合程度。结果：分子对接筛选出与IL-6R在空间形状匹配较好且符合类药五原则的小分子化合物槲皮素、维斯体素、龙胆山酮酚，MST实验得到3个小分子化合物中槲皮素、维斯体素与IL-6R有较好的结合亲和力。结论：槲皮素、维斯体素可能是中药红芪发挥维持IL-6诱导后BMSCs生物学特性稳定的活性成分。

摘要:目的：分离鉴定人肺腺癌组织中的癌相关成纤维细胞（cancer-associataed fibroblasts，CAFs），分析CAFs对肺癌细胞增殖和迁移能力的影响，为进一步探索CAFs在肺癌发生发展中的作用及机制奠定基础。方法：获取人肺腺癌患者手术样本，分离并培养癌组织中的成纤维细胞。采用相差显微镜观察细胞形态，采用间接免疫荧光实验分析关键分子标志物的表达。采用CCK-8法检测细胞增殖，采用流式细胞仪分析细胞周期；采用Transwell实验分析细胞迁移能力。采用共培养和制备条件培养基方法分析CAFs对肺腺癌细胞A549增殖和迁移能力的影响。采用qRT-PCR检测关键基因表达的变化。结果：从人肺腺癌新鲜组织中分离获得CAFs，其形态为长梭形，表达纤粘蛋白和波形蛋白等成纤维细胞标志物，不表达上皮细胞角蛋白8/18（CK8/18）等上皮细胞标志物。肺腺癌CAFs增殖活跃。肺腺癌CAFs能明显促进A549的增殖和迁移能力，并明显上调A549细胞中c-Myc、PIM1、SOCS3和CCND1基因的表达。结论：成功分离了人肺腺癌CAFs，其能明显促进肺癌细胞的增殖和迁移能力。

摘要:目的：前列腺癌是泌尿系统中发病率最高的肿瘤，番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌和减缓其发展进程有效，但是番茄红素作用于前列腺癌的机制尚不明确。本研究利用生物信息学方法深入挖掘番茄红素作用于前列腺癌的潜在靶点，有利于进一步阐明其在前列腺保护中的分子机制以及潜在的其它应用。方法：从GEO数据库检索并下载番茄红素补充和安慰剂对照的列腺癌患者前后的癌组织表达组基因芯片数据集，并利用加权基因共表达网络分析，构建基因共表达模块，并对性状高关联模块进行GO及KEGG聚类分析和节点基因筛选。结果：利用数据集GSE27140中114例样本，共构建了16个共表达模块，其中2个模块与性状关联度较高，参与上皮细胞-间充质细胞转变、姐妹染色单体分离、细胞衰老等信号通路。进一步对模块基因连通性分析发现2个节点基因。结论：本研究筛选出番茄红素治疗前列腺癌的潜在作用靶点，为阐明番茄红素的作用机制提供了有意义的线索。

摘要:目的：探讨卵巢子宫内膜异位症（ovarian endometriosis，OEM）外泌体微小RNA（microRNA，miRNA）的表达谱。方法：采用芯片技术对3例OEM患者及3例健康对照者的在位内膜间质细胞外泌体miRNA进行分析，筛选出组间差异miRNA。结果：获得存在差异表达miRNA共12条，其中hsa-miR-6829-5p、hsa-miR-5188、hsa-miR-4430、hsa-miR-584-5p、hsa-miR-4485-5p、hsa-miR-4257在实验组表达上调，hsa-miR-188-5p、hsa-miR-4741、hsa-miR-4516、hsa-miR-1229-5p、hsa-miR-7150、hsa-miR-5787表达下调。对表达差异较大的外泌体miRNA进行靶基因预测及其基因功能（gene ontology，GO）分析和信号通路（pathway）分析，发现靶基因聚集的生物学功能多数参与生物进展过程的调控。结论：OEM患者与健康对照者的在位内膜间质细胞外泌体miRNA存在着差异性表达。差异性表达的miRNA特异性很高，对进一步阐明该疾病的发病机制和寻找新的诊断标记物具有重要意义。

摘要:目的：对比缺氧环境下不同肺腺癌细胞株表达差异的microRNA，为进一步研究缺氧环境中肺癌细胞microRNA的作用机制提供参考。方法：建立缺氧模型，将培养于缺氧情况中及正常氧浓度下的GLC-82、A549细胞分别提取RNA，通过芯片检测及PCR验证，筛选差异表达的microRNA。利用TargetScanHuman 7.2数据库和cytoscape软件预测差异显著的microRNA分子调控的靶基因及可能参与的信号通路。结果：在缺氧条件下，A549细胞中3个microRNA表达上调，30个microRNA表达下调；而在GLC-82细胞中，2个microRNA表达上调，31个microRNA表达下调。两种细胞相比较，除miR-192-5p变化趋势相反外，其他microRNAs的表达变化趋势相同。通过KOBAS在线网站KEGG及GO预测分析，差异表达microRNA主要参与了肿瘤相关信号通路、胰岛素信号通路、Ras 信号通路以及氧代谢等生物学过程。结论：肺癌细胞株在缺氧环境下和正常氧状态下mircoRNA出现表达差异，并且来源于不同遗传背景的细胞株之间也存在差异。差异表达的microRNA靶基因参与了多种细胞代谢相关通路，具有氧代谢，氧应答相关功能。

摘要:目的：探索lncRNA CASC9在口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达、功能及机制。方法：用原位杂交检测101例口腔鳞癌组织中CASC9的表达并行临床相关性和生存分析；siRNA干扰口腔鳞癌SCC15细胞中CASC9；qPCR和Western blot检测SCC15中PI3K、AKT和p-AKT的mRNA和蛋白表达水平；CCK-8实验、流式细胞和Transwell分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭。结果：CASC9在口腔鳞癌组织中的表达明显升高（P=0.000）；CASC9表达水平与肿瘤大小、颈淋巴结转移及临床分期呈显著正相关（P<0.05），CASC9高表达的患者生存时间明显缩短（P=0.007）；CASC9是OSCC的独立危险因素（P<0.05）；沉默CASC9后，PI3K和p-AKT表达明显降低（P<0.05），SCC15细胞增殖、迁移和侵袭能力明显减弱（P<0.05）。结论：CASC9通过激活PI3K/AKT通路促进OSCC发展；CASC9可能是OSCC新的临床预后标志物和治疗靶点。

摘要:目的：观察肿瘤坏死因子α诱导蛋白2（TNF-α-induced protein 2，TNFAIP2）在非小细胞肺癌（non-small cell lung can－cer，NSCLC）中的表达以及对细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。方法：RT-PCR检测NSCLC中TNFAIP2 mRNA表达情况；免疫组化检测NSCLC中TNFAIP2蛋白表达情况。构建TNFAIP2基因短发夹RNA（short hairpin RNA，shRNA）干扰慢病毒载体（shRNA-TNFAIP2）和阴性对照慢病毒载体（shRNA-NC）分别感染H1299细胞后采用RT-PCR和Western blot检测感染效率。用Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力；用CCK-8检测细胞的增殖能力；用流式细胞术检测细胞的凋亡能力；用Western blot检测细胞蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达的变化。结果：TNFAIP2 mRNA和蛋白质在NSCLC癌组织中的表达明显高于癌旁组织中的表达。慢病毒下调TNFAIP2表达后，shRNA-TNFAIP2组细胞迁移数（170±11）较shRNA-NC组（329±31）明显减少（P=0.001）；侵袭细胞数（75±10）较shRNA-NC组（135±8）明显减少（P=0.001）。CCK-8结果提示，shRNA-TNFAIP2组的吸光度值明显低于shRNA-NC组（P=0.000）；流式细胞术结果显示，shRNA-TNFAIP2组的凋亡率（18.730±0.490）%明显高于shRNA-NC组（6.570±0.870）%（P=0.000）；Western blot结果显示，shRNA-TNFAIP2组较shRNA-NC组细胞蛋白N-cadherin、Vimentin表达降低，E-cadherin表达增加。结论：TNFAIP2在NSCLC中存在高表达，下调能够抑制细胞的增殖、迁移和侵袭能力，促进细胞凋亡，逆转上皮间质转化。

摘要:目的：探讨卵巢癌术后行氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（fluorodeoxyglucose positron emission tomography，18F-FDG PET/CT）检查的最大标准摄取值（maximum standard uptake value，SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）与患者年龄、国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology and Obstetrics，FI－GO）分期、病理分型、糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白-4（HE4）、增殖抗原Ki-67、抑癌基因蛋白p53、肾母细胞瘤基因蛋白WT1的相关性。方法：回顾性分析卵巢癌术后行18F-FDG PET/CT检查的患者80例，测量、计算SUVmax、MTV、TLG等代谢参数。用秩和检验分析代谢参数与年龄、FIGO分期、病理分型、CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1的相关性。结果：① SUVmax在Ⅲ-Ⅳ期中明显高于Ⅰ-Ⅱ期（Z=-1.985，P=0.047），SUVmax在WT1阳性表达患者中明显高于WT1表达阴性患者（Z=-2.101，P=0.036）。②MTV在CA125及HE4高表达患者中明显高于低表达患者（Z=-2.323，P=0.020；Z=-2.981，P=0.003）。Ki-67高表达患者与p53、WT1阳性表达患者MTV明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.134，P=0.033；Z=-1.970，P=0.049；Z=-2.290，P=0.021）。③ TLG在HE4高表达患者中高于低表达患者，具有统计学差异（Z=-2.712，P=0.007）。Ki-67高表达患者与p53阳性表达患者及WT1阳性表达患者TLG明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.198，P=0.028；Z=-2.356，P=0.018；Z=-2.751，P=0.005）。结论：卵巢癌术后18F-FDG PET/CT各个代谢参数与临床、病理及生物学因素都有一定程度相关性，与SUVmax相关的是FIGO分期和WT1，而CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1与代表肿瘤负荷程度的MTV、TLG密切相关。MTV、TLG能在一定程度上反映卵巢癌术后复发和转移患者肿瘤部分病理特征，有助于判断肿瘤恶性程度、预测患者预后等。

摘要:目的：探索血液中Ras转化酶1（Ras and a-factor converting enzyme 1，Rce1）蛋白在前列腺癌（prostate cancer，PCa）诊断中的意义。方法：收集2017年4月至2018年10月经病理确诊的共96例PCa患者和133例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者的血液标本，进行Western blot和酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测，30例泌尿结石、隐睾、精索静脉曲张患者作为对照组，分析评价血液中Rce1浓度值诊断PCa的效能。结果：3组间血液Rce1水平差异具有统计学意义。PCa组血液Rce1浓度值[（93.25±15.14） pg/μL]明显高于BPH组[（78.37±16.91） pg/μL]和对照组[（77.73±12.04） pg/μL ]（P=0.000）；而BPH组和对照组间差异无统计学意义（P=0.843）。同时PCa患者血液Rce1浓度值高低与Gleason评分及N分期呈正相关（P=0.030，P=0.039）。血液Rce1截断值为74.98 pg/μL时最佳，其敏感性和特异性分别为89.7%、46.3%。血Rce1与前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）联合诊断曲线下面积（area under the curve，AUC）高于单独应用（P=0.000）。结论：血液Rce1蛋白检测有助于提高PCa的早期筛查率，联合应用PSA能够提高PCa的诊断效能，Rce1可能作为PCa筛查和判断预后的新标志物。

摘要:目的：探讨新版（2013年更新版）超声（ultrasound，US）乳腺影像报告数据系统（breast imaging report and data system，BI-RADS）中罗列的指标结合相关临床资料在诊断乳腺癌中的应用情况，评估新版超声BI-RADS（ＢＩ－ＲＡＤＳ－ＵＳ）在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：3名超声医师结合收集的临床资料共同对2 860个肿块的声像图进行回顾性分析，按照新版BI-RADS超声影像学词典记录、分类。以病理结果为金标准，运用ROC曲线计算新版BI-RADS-US分类的诊断效能。并对记录的超声指标及收集的临床资料先行单因素分析，具有统计学意义的指标再运用多因素logistic回归分析进行分析。结果：新版BI-RADS-US诊断乳腺癌BI-RADS 2类的恶性率为0.66%，3类的恶性率0.99%，4a类的恶性率为9.57%，4b类的恶性率为32.31%，4c类的恶性率为88.36%，5类的恶性率为94.19%。以4a类为截断点，新版BI-RADS-US诊断乳腺癌的敏感性为88.55％，特异性为92.17％，准确性为91.75％，AUC为0.948，Youden指数为0.81。结论：新版BI-RADS-US诊断乳腺癌风险分层的准确率高。以4a类作为截断点，新版BI-RADS-US诊断乳腺癌具有较高的诊断效能。肿块形态、边缘、钙化、血流是重要的超声变量，结合患者年龄和腋窝淋巴结转移情况可指导临床进行明确的诊断和精确的治疗。

摘要:目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年癌性神经病理性疼痛的镇痛效果。方法：回顾性分析60例在院接受羟考酮单药或联合加巴喷丁镇痛治疗14 d以上、合并中度以上癌性神经病理性疼痛的老年患者的临床疗效及安全性。比较2组各30例患者在给药后3、7、14 d时盐酸羟考酮缓释片的用量、镇痛效果和生活质量，观察2组患者的不良反应。结果：联合用药组盐酸羟考酮缓释片在3、7、14 d的日均用量均低于单药组（P<0.05）；2组治疗后疼痛均有不同程度缓解，联合用药组优于单药组（P<0.05）；2组患者治疗后各时间点的各项生活质量评分较治疗前均有明显改善，其中日常活动、情绪、睡眠及生活乐趣4个方面的评分，联合用药组与单药组组间差异明显（P<0.05），行走能力、日常工作、与他人的关系3个方面组间差异不明显（P>0.05）；联合用药组便秘及恶心、呕吐的发生率低于单药组（P<0.05），头晕、嗜睡的不良反应高于单药组（P>0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁能有效控制老年患者癌性神经病理性疼痛，可减少羟考酮的用量，降低其不良反应，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

摘要:目的：探讨基于动态增强MRI（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）的影像组学在预测乳腺癌Luminal型和非Luminal型中的价值。方法：回顾性分析行乳腺DCE-MRI扫描，并经手术病理证实为乳腺癌的42例患者，采用手动分割法在DCE-MRI强化最明显的图像上逐层勾画病灶提取影像组学特征，用最小绝对收缩算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）筛选最优影像特征，根据雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progesterone receptor，PR）的表达情况将所有病例分为Luminal型和非Luminal型，构建基于逻辑回归（logistic regression，LR）、随机森林（Random forest，RF）、K近邻（K nearest neighbor，KNN）和支持向量机（support vector machine，SVM）的分类器，并用5折交叉验证法对预测性能进行验证。结果：最终选出4个最优特征值，包括1个形状特征和3个小波特征，其中Original_Shape_Maxi－mum 2D Diameter Row、Wavelet-LLH_GLCM_Idn和Wavelet-HHH_GLCM_Correlation三个特征值与ER和PR的表达情况均具有显著相关性，基于RF的分类器预测乳腺癌Luminal型和非Luminal型的性能最佳，其敏感度、特异度、准确度及曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.838、0.900、0.853和0.876。结论：基于DCE-MRI的影像组学在预测乳腺癌Luminal型和非Luminal型中具有较好的应用价值，基于RF的分类器的预测性能最佳。

摘要:目的：旨在观察芪藤通痹熏洗液联合神经节苷脂预防结直肠癌患者术后使用mFOLFOX6方案化疗所引起的神经毒性的有效性及安全性，从而为中西医结合方法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法：将符合纳入标准的180例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组1（芪藤通痹熏洗液联合神经节苷脂+化疗）、治疗组2（神经节苷脂+化疗）、对照组（单纯化疗），每组各60例。各组均以14 d为1个疗程，共治疗12个疗程。观察并分析各组治疗前后奥沙利铂神经毒性的发生情况、肌电图变化及不良反应。结果：治疗组1、治疗组2、对照组周围神经毒性发生率有显著差异（χ2=21.899，P=0.000）。3个组的外周神经毒性出现时间分别为（129.920±4.615）、（104.680±3.912）和（49.190±3.699） d，差异均有统计学意义（F=4 422.520，P=0.000）。3个组的腓总神经的感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）分别为 （52.74±4.01）、（45.55±4.21）和（35.79±7.67） ｍ/s；运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）分别为（48.98±3.95）、（44.69±4.18）和（37.89±6.65） ｍ/ｓ，差异均有统计学意义（F=135.472，P=0.000；F=70.334，P=0.000）。3个组的主要不良反应发生率均相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪藤通痹熏洗液联合神经节苷脂可明显减少mFOLFOX6方案化疗所致神经毒性的发生率，且不增加治疗相关性不良反应，有望成为治疗化疗药物奥沙利铂所致神经毒性的优效、无毒方法，在临床可以进一步推广应用。

摘要:目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。方法：选取国内某三甲口腔专科医院2016年1月至2018年3月接受手术治疗的90名口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象，通过现场访谈、问卷调查及数据测量等方式采集人口学、社会心理学及医疗护理方面共29个因素，利用头颈部肿瘤患者生活质量测定量表第4版生活质量问卷评估患者的术后生存质量。再通过单因素及多因素分析，确定影响术后生存质量的独立影响因素。结果：单因素和多因素分析结果显示，有无下颌骨节段切除（OR=50.897，P=0.035，95%CI=1.319～1 964.684）、中文版安德森吞咽困难量表评分（OR=1.260，P=0.002，95%CI=1.086～1.462）、社会支持好（OR=677.074，P=0.045，95%CI=1.166～381 787.087）、微型营养评估记录表评分（OR=28.788，P=0.041，95%CI=1.151～719.778）是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的独立影响因素。结论：保留口腔颌面部恶性肿瘤患者下颌骨连续性、重建吞咽功能、改善营养状况以及社会支持是提高术后生存质量的有效途径。

摘要:目的：观察参苓白术散对肿瘤恶病质患者血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、肿瘤坏死因子弱凋亡诱导剂（tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis，TWEAK）、成纤维细胞生长诱导因子-14（fibroblast growth fac－tor-inducible 14，Fn14）表达的影响。方法：将64例诊断符合肿瘤恶病质，辨证属于脾气虚证患者，随机分为2组。对照组32例，予以复方氨基酸等营养支持治疗；治疗组32例，在营养支持治疗基础上加用参苓白术散汤剂，水煎服，每日1剂，分3次温服，共用4周。观察治疗前后中医临床证候、生存质量评定（Kanrofsky score，KPS）、TNF-α、TWEAK及其受体早期反应蛋白Fn14。结果：治疗组和对照组脾气虚证患者治疗后比较，中医证候总有效率分别为40.62%和15.62%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。在KPS评分改善率方面，治疗组优于对照组（P<0.05）。2组治疗后TNF-α、TWEAK、Fn14均降低，治疗组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），2组间比较，治疗后治疗组TNF-α、TWEAK、Fn14降低更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：参苓白术散与营养支持相联合，可改善肿瘤恶病质患者中医证候，提高患者体力状况，降低患者体内TNF-α、TWEAK、Fn14表达，提示参苓白术散可能通过该途径起到控制肿瘤恶病质发生的作用。

摘要:目的：以重组人促甲状腺素（recombinant human thyrotropin，rhTSH）为靶向探针，测定131I标记rhTSH的标记率、放化纯度和比活度，并探讨其在荷人分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）裸鼠模型中的体内分布情况和放射免疫显像（radioimmunoimaging，RII）。方法：采用氯胺T法，利用131I标记rhTSH，Sephadex G25M 柱纯化放射性标记物，纸层析法测定其标记率、放化纯度、室温稳定性及血清稳定性，并计算其放射性比活度，进而研究该放射性标记药物在荷K1裸鼠模型中的生物分布及RII情况。结果：131I-rhTSH标记率为（93.04±1.13）%，放化纯度为（97.71±1.14）%，比活度为（4.92±0.06）MBq/μg；131I-rhTSH放于室温1、6、12、24 h后所测得的放射性化学纯度分别为（92.94±0.34）%、（91.81±0.64）%、（91.38±1.20）%、（90.43±0.74）%；而与血清孵育1、6、12、24 h后所测得的放射性化学纯度分别为（92.59±0.73）%、（91.33±0.98）%、（91.01±0.73）%、（89.58±1.33）%。荷K1裸鼠模型的体内分布及单光子发射型计算机断层成像（single photon emission computed tomography，SPECT）显示分子探针131I-rhTSH可以在肿瘤组织中靶向聚集，在24 h 时肿瘤/肌肉（T/NT）比达最高，且肿瘤显影最清晰。结论：成功制备了分子探针131I-rhTSH，在荷人DTC裸鼠模型中有较好的靶向作用，为DTC的进一步诊治奠定基础。

摘要:目的：回顾性验证Caprini风险评估模型预测肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）相关静脉血栓栓塞风险的有效性。方法：采用病例对照研究，收集2012年到2017年150名行PICC置管肿瘤患者的一般资料、置管资料。将确诊已发生PICC相关静脉血栓的肿瘤患者作为病例组，按照肿瘤类型相同采用1∶4配对方法，选取同期留置但未发生PICC相关静脉血栓的患者作为对照组，根据Caprini风险评估模型对2组患者分别评分并记录。比较Caprini评分情况，采用多因素logistic回归模型分析肿瘤患者发生PICC相关静脉血栓的危险因素，以及危险分级和肿瘤患者PICC相关静脉血栓发病风险的关系。结果：病例组患者Caprini风险评分（7.720±1.768）高于对照组（6.220±1.097）；病例组患者PICC相关静脉血栓组评分≥7分以上的患者比例高达72%，高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.000）。以Caprini风险评估模型中危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示：严重肺部疾病（OR=5.539，95%CI=1.799～17.053，P=0.003）、其他高危因素（OR=6.987，95%CI=2.105～23.196，P=0.001）、血栓史（OR=24.735，95%CI=3.624～168.822，P=0.001）3个因素是肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的主要危险因素。且随着评分的增加，患者发生PICC相关静脉血栓的风险随之增加。结论：Caprini血栓风险评估模型能够有效预测肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的风险，值得临床推广。

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