摘要:目的：研究重组人甲状旁腺激素（recombinant human parathyroid hormone，rhPTH）促进上颌前部截骨术后正畸牙移动的可行性及其调控机制。方法：48只兔建立上颌前部截骨术及右侧上颌第一磨牙正畸移动模型，随机分成实验组和对照组。实验组术后隔日皮下注射rhPTH 20 μg/kg；对照组隔日皮下注射等量生理盐水。2组分别于第5、7、14及21天测量右侧上颌第一磨牙向近中移动的距离，并取移动牙近中牙周组织行抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）染色破骨细胞计数、免疫组化和荧光定量PCR检测骨硬化蛋白（sclerostin，SOST）、骨形态蛋白-2（bone morphogenetic protein-2，BMP-2）的表达及变化。结果：在同一时间段，实验组右上颌第一磨牙移动距离及速度均快于对照组（P<0.05）。实验组右上颌第一磨牙的近中牙周组织中表达的破骨细胞计数明显大于对照组（P<0.05）。免疫组化和荧光定量PCR（fluorescence quantitative polymerase chain reaction，qPCR）检测发现，实验组右上颌第一磨牙近中牙周组织中SOST mRNA及蛋白的表达明显大于对照组（P<0.05）；而实验组BMP-2 mRNA及蛋白的表达则低于对照组（P<0.05）。结论：隔日皮下注射rhPTH可能通过上调正畸牙近中压力侧SOST的表达，下调BMP-2的表达，增加牙槽骨的改建从而加快上颌前部截骨术后正畸牙的移动速度。

摘要:目的：探讨S-腺苷甲硫氨酸（S-adenosyl-l-methionine，SAM）对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预作用。方法：将30只10周龄雄性清洁级SD大鼠随机分为3组：健康对照组（n=10）、肺气肿组（n=10）、SAM组（n=10）。参照文献将原代培养人脐静脉内皮细胞及完全弗氏佐剂注入肺气肿组及SAM组大鼠腹腔，健康对照组只给予完全弗氏佐剂注射。SAM组大鼠还腹腔注射SAM 15 mg/（kg·d）。21 d后，3组大鼠均取右肺组织切片行HE染色观察病理学改变，并定量测定肺平均内衬间隔（mean linear intercept，MLI）、平均肺泡数（mean alveolar number，MAN）。以分光光度剂分别检测血清中的丙二醛（malondialdehyde content，MDA）浓度，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）活力及谷胱甘肽（glutathione，GSH）浓度。以ELISA法检测血清中抗内皮细胞抗体（anti-endothelial cell antibody，AECA）浓度。结果：肺气肿组MLI较健康对照组增加，其MAN较佐剂组减少，而SAM组MLI、MAN均介于2组之间，差异具有统计学意义（均P=0.000）。肺气肿组GSH浓度、GSH-Px活力、SOD活力较健康对照组均降低（均P=0.000），SAM组上述指标均介于2组之间（P=0.000）。肺气肿组MDA浓度较健康对照组升高（P=0.000），SAM组MDA浓度介于2组之间（P=0.000）。结论：SAM可能通过提高血清中GSH含量及GSH-Px、SOD活力，降低MDA浓度水平抑制大鼠自身免疫性肺气肿的形成。

摘要:目的：建立运动诱发肺动脉高压（exercise induced PH，EiPH）大鼠模型，早期明确诊断，及时给予治疗，评估大鼠PH进展、肺血管重塑情况及生存率。方法：雄性Sprague Dawely（SD）大鼠60只，体质量200~220 g，大鼠注射野百合碱（monocrotaline，MCT）（60 mg/kg）后，分别在第1、3、5、7、9天检测大鼠静息状态下平均肺动脉压力（mean pulmonary artery pressure，mPAP）及运动状态下峰值mPAP（maximum mPAP，mPAPmax）。选取大鼠静息mPAP<25 mmHg且运动状态下mPAPmax>30 mmHg定义为EiPH组；将大鼠静息mPAP≥25 mmHg随机分为静息PH（rest PH，rPH）组和PH组；注射生理盐水的大鼠为对照组。EiPH组与rPH组大鼠分别给予等量他达那非灌胃2周。各组大鼠于实验终点完成超声心动图检查，改良右心导管测压，留取心肺组织。结果：MCT注射后第7天，大鼠运动状态下mPAPmax较对照组明显升高[（38.5±2.7） mmHg vs. （27.24±0.46） mmHg，P=0.000]。MCT注射后第35天，rPH+T组大鼠静息mPAP升高[（26.67±0.11） mmHg vs. （35.23±0.47） mmHg，P=0.000]、右室肥厚指数增加（0.34±0.01 vs. 0.46±0.02，P=0.004）、肺动脉中膜厚度百分比增加（44.4% vs. 55.6%，P=0.008）。结论：本研究成功建立EiPH大鼠模型。他达那非干预实验结果表明，早期阶段给予PH大鼠治疗的降压及抑制肺血管重构效果优于同等剂量药物的晚期用药。

摘要:目的：制备载胞苷脱氨酶-胸腺嘧啶激酶（colicytocinedeaminase-thymidinekinase，CD-TK）双自杀基因纳泡，用于治疗膀胱癌小鼠。方法：采用薄层法制备载CD-TK双自杀基因纳泡，合成CD-TK双自杀基因阳离子纳泡，光镜观察纳泡的形态，马尔文粒径仪测其粒径；建立裸鼠后膀胱癌模型，超声辐照肿瘤部位，转染双自杀基因，按实验分组每组连续腹腔注射无毒前药1周，开始记录每只裸鼠肿瘤的最长径和最短径，计算并记录肿瘤的体积变化；第5周取裸鼠肿瘤标本，免疫荧光评估肿瘤组织切片细胞凋亡和增殖情况。结果：本研究成功制备了载CD-TK双自杀基因纳泡。通过超声介导载CD-TK纳泡成功转染自杀基因，抑制肿瘤增殖和促进肿瘤凋亡。结论：载CD-TK纳泡可能成为治疗膀胱癌的一种新方式。

摘要:目的：明确长链非编码RNA-尿路上皮癌胚抗原1（long non-coding RNA-human urothelial carcinoma associated 1，LncRNA-UCA）、高迁移率族蛋白 B1（high mobility group box-B1，HMGB1）、晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end-products，RAGE）、核因子-κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）p65在人体非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）组织及癌旁正常组织中的表达，探究其与NSCLC临床特点、病理类型等的关系。方法：选取2018年5月至2018年8月青岛大学附属医院收治的40例NSCLC患者，采集肺癌组织及癌旁正常组织标本各40例。应用免疫组化法检测10例患者肺癌组织及正常组织中的HMGB1、RAGE定位及表达量。应用Western blot检测12例NSCLC患者的肺癌组织及正常组织中HMGB1、RAGE、NF-κB p65蛋白的表达情况。采用qRT-PCR测定40例NSCLC患者肺癌组织及正常组织中lncRNA-UCA1、HMGB1、RAGE、NF-κB p65的mRNA表达量。结果：①免疫组化及Western blot检测显示，HMGB1（1 459.72±366.67）、NF-κB p65（479.52±265.07）在NSCLC中的表达量较正常组织（847.60±313.66、135.53±109.61）明显升高（t=5.470，P=0.000；t=4.063，P=0.002），RAGE（127.49±43.91）在 NSCLC中的表达较正常组织（257.61±64.84）明显降低（t=-11.461，P=0.000）。②qRT-PCR 检测显示，LncRNA-UCA1（4.85±2.31）、HMGB1（4.64±2.10）、NF-κB p65（4.22±2.10）在NSCLC中的表达较正常组织（1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00）明显升高（t=10.521，P=0.000；t=10.949，P=0.000；t=8.273，P=0.000），RAGE（0.41±0.19）在NSCLC中的表达较正常组织（1.00±0.00）降低（t=-19.754，P=0.000）。③LncRNA-UCA1、HMGB1、NF-κB p65的表达量在腺癌组织（2.93±1.40、3.06±1.36、2.17±0.87）高于鳞癌组织（6.77±2.22、6.16±2.20、5.96±2.90）（t=3.722，P=0.001；t=3.114，P=0.004；t=3.348，P=0.002），大于3 cm肿瘤组织（6.70±2.14、6.28±1.80、6.07±2.17）高于不足3 cm肿瘤组织（3.11±1.40、3.21±1.43、2.28±0.86）（t=-5.367，P=0.000；t=-5.181，P=0.000；t=-5.623，P=0.000），有淋巴结转移癌组织（6.38±2.25、6.04±2.25、5.72±2.81）高于无淋巴结转移癌组织（2.70±1.30、3.23±1.38、2.24±0.92）（t=2.377，P=0.023；t=2.404，P=0.021；t=2.410，P=0.021），而RAGE的表达量在腺癌组织（0.54±0.18）低于鳞癌组织（0.28±0.12）（t=-3.049，P=0.004），大于3 cm肿瘤组织（0.28±0.11）低于不足3 cm肿瘤组织（0.54±0.18）（t=3.870，P=0.000），有淋巴结转移癌组织（0.27±0.11）低于无淋巴结转移癌组织（0.52±0.18）（t=-2.541，P=0.015）。④Pearson相关性分析表明，在NSCLC患者的癌组织中，HMGB1与lncRNA-UCA1、NF-κB p65表达呈正相关（r=0.754，P=0.000；r=0.704，P=0.000），RAGE与HMGB1、NF-κB p65表达呈负相关（r=-0.689，P=0.000；r=0.704，P=0.000）。结论：lncRNA-UCA1的高表达与NSCLC的发生发展有关；lncRNA-UCA1可能在影响HMGB1/RAGE表达及NF-κB通路中发挥作用。

摘要:目的：探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）协同骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）移植对卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）大鼠卵巢功能的重建，探究其治疗机制。方法：雌性大鼠采用腹腔注射环磷酰胺（cyclopho sphamide，CTX）建立卵巢早衰模型。造模成功后随机分为3组（模型组、BMSCs移植组、HBO+BMSCs移植组），每组各12只；另取空白组12只。BMSCs移植组、HBO+BMSCs移植组给予不同干预后，分别记录大鼠动情周期，测定血清E2、FSH激素水平，各级卵泡计数，观察卵巢显微结构、移植细胞在体内存活分布、生殖能力情况，评价卵巢功能。结果：HBO+BMSCs移植组动情周期恢复进程优于移植组；HBO+BMSCs移植组E2水平（82.463±4.108）较BMSCs移植组（77.233±3.714）升高（P=0.047）；HBO+BMSCs移植组FSH水平（21.292±2.458）较BMSCs移植组（24.574±2.389）降低（P=0.043）；HBO+BMSCs移植组GF（11.50±1.27）、MF（4.50±0.53）数量较BMSCs移植组（13.50±1.43、5.40±0.70）呈不同程度增加（P=0.024，P=0.028），HBO+BMSCs移植组PF（46.00±3.74）、AF（16.10±2.18）较BMSCs移植组（41.30±3.20、13.30±1.89）呈不同程度减少（P=0.044，P=0.040）。HBO+ BMSCs移植组在BMSCs移植30 d后可见到绿色荧光表达多于BMSCs移植组；HBO+BMSCs移植组大鼠娩出乳鼠多于BMSCs移植组。结论：HBO联合BMSCs移植具有协同的、安全有效的促进卵巢功能重建的作用。

摘要:目的：探究长链非编码RNA PANDAR（long-chain non-coding RNA PANDAR，PANDAR）促进甲状腺癌生长转移的分子机制。方法：首先运用实时荧光定量PCR测定甲状腺癌患者血清和癌组织中PANDAR表达情况，再通过MTT、流式、Tran－swell等方法测定PANDAR对甲状腺癌细胞生长、凋亡、迁移能力的影响，通过双荧光素酶报告基因实验确定PANDAR的作用靶点为miR-637，最后再测定miR-637在PANDAR对甲状腺癌细胞生长、凋亡和迁移能力中的作用。结果：PANDAR在甲状腺癌患者血清和癌组织中表达明显升高，且PANDAR能明显促进细胞生长和迁移，并抑制细胞凋亡，且PANDAR的作用靶点为miR-637，miR-637能逆转PANDAR诱导的细胞增殖、转移和凋亡减少。结论：PANDAR通过靶向miR-637调节甲状腺癌的增殖和转移。

摘要:目的：对西藏昌都市藏汉族人群体液免疫指标水平进行调查，比较藏汉族人群之间以及其与重庆地区人群之间的差异，并探讨当地参考区间的建立。方法：收集2018年4月至9月西藏昌都市人民医院392例体检人群的血清标本，其中藏族195例、汉族197例，用免疫散射比浊法检测其血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平，并与重庆医科大学附属第一医院200例体检人群的体液免疫指标水平进行比较，分析不同地区、民族、性别之间的差异。结果：昌都地区C3（Z=-11.900，P=0.000）、IgM（Z=-3.063，P=0.002）水平高于重庆地区，而其IgA水平低于重庆地区（Z=-4.287，P=0.000），C4、IgG水平差异无统计学意义。昌都地区中藏族人群C3水平高于汉族人群（Z=-2.799，P=0.005），其余差异无统计学意义。藏族人群中女性IgG（t=-3.787，P=0.000）、IgM（Z=-6.736，P=0.000）水平明显高于男性，汉族人群中女性IgG（Z=-3.817，P=0.000）、IgM（Z=-3.356，P=0.001）水平也高于男性；藏族男性人群C3水平高于汉族男性人群（Z=-3.489，P=0.000），但IgM水平低于汉族男性人群（Z=-2.521，P=0.012），而藏族女性人群与汉族女性人群体液免疫指标水平差异无统计学意义。结论：西藏昌都市藏汉族人群体液免疫指标水平与重庆地区有一定的差别，且藏汉族之间及不同性别之间也存在差异，需根据当地不同健康人群建立适用的参考区间。

摘要:目的：探讨乳腺癌诊断时的婚姻状态与乳腺癌特异生存（breast cancer specific survival，BCSS）的关系。方法：提取美国癌症监测、流行病学和结果（the Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER）数据库2010年至2014年病理诊断为浸润性乳腺癌的病例资料，回顾性分析诊断时婚姻状态（已婚、未婚、离婚、分居和丧偶）与BCSS的关系，采用单因素和多因素Cox风险比例模型分析婚姻状态对乳腺癌及不同亚型患者BCSS的影响。结果：共纳入142 007例患者，中位随访28个月（IQR：2~59个月），乳腺癌特异死亡6 685例。不同婚姻状态患者间的年龄、肿瘤分期、组织学分级、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor 2，HER2）、分子分型及手术、化疗、放疗分布不均衡（P＜0.001）。多因素Cox风险模型分析显示，相比已婚患者，未婚（HR=1.26，95%CI=1.18~1.35，P＜0.001）、离婚（HR=1.11，95%CI=1.07~1.16，P＜0.001）、分居（HR=1.18，95%CI=1.16~1.20，P＜0.001）和丧偶（HR=1.10，95%CI=1.03~1.18，P＜0.001）是乳腺癌患者的不良预后因素。根据分子分型进行亚组分析，分居不影响HR-/HER2+、HR+/HER2+和HR-/HER2-患者的预后（P＞0.05），离婚不影响HR-/HER2-患者的预后（P＞0.05）。经年龄段校正，未婚是各年龄段乳腺癌患者的不良预后因素；离婚是60～69岁年龄段患者的不良预后因素（HR=1.18，95%CI=1.10~1.27，P＜0.001）；分居影响49岁以下及60～69岁年龄段患者的预后（P＜0.05）；丧偶是≥70岁患者的不良预后因素（HR=1.10，95%CI=1.07~1.13，P＜0.001）。结论：诊断时婚姻状态与乳腺癌预后显著相关，未婚、离婚、分居和丧偶是患者预后的不良因素，婚姻状态对不同年龄段及不同分子亚型乳腺癌患者预后的影响不甚相同。

摘要:目的：分析急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN）的临床特点、治疗转归，提高对AIN的认识。方法：回顾性分析2010年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院肾内科收治的199例AIN患儿临床资料、病因、临床特点、实验室和肾脏病理结果及治疗转归情况。结果：199例AIN中，感染所致180例，以呼吸道感染最常见，其次为消化道感染；病原学以病毒为主，包括EB病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等；药物所致125例（均为感染后用药），以非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）及抗生素为主；非感染所致AIN包括蜂蛰伤、中毒、外科手术等。几乎所有患儿均有肾受累表现，包括不同程度的浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及无菌性白细胞尿，69例有急性肾功能不全。4例行肾活检，以小管间质病变为主，肾小球及肾血管基本正常。所有患儿入院后均采取去除诱因及对症治疗，46例因急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）、中毒行血液净化，其中6例联合使用糖皮质激素，肾功能及尿检均在短期恢复正常。结论：引起儿童AIN 最主要的诱因为感染，以病毒感染为主，其次为药物。临床表现以不明原因肾功能下降及尿检异常为主，重者可发生急性肾功能衰竭。及时诊断、去除诱因是治疗的关键，必要时行血液净化及短期糖皮质激素治疗，多数预后良好。

摘要:目的：探讨经鼻高流量湿化氧疗系统（high-flow nasal cannula，HFNC）应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭（acute hy－poxaemic respiratory failure，AHRF）患者的疗效。方法：回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术，转出重症监护室（intensive care unit，ICU）后出现AHRF的53例患者，常规氧疗组（31例）和HFNC组（22例）。分别于氧疗前，氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation，SpO2）、心率（heart rate，HR）和呼吸频率（respiratory rate，RR）改善程度，以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果：经常规和HFNC氧疗后，HFNC组患者的SpO2在治疗后2 h的值为（94.0±2.5）%、12 h的值为（95.9±1.3）%、48 h的值为（97.0±2.4）%，明显高于常规组相同时间点的（90.2±2.3）%（t=5.660，P=0.000）、（92.3±1.9）%（t=7.422，P=0.000）、（93.5±3.5）%（t=4.070，P=0.000）；痰液引流量（38.4±5.7）明显高于常规氧疗组（32.1±5.5）（t=4.052，P=0.000）；HFNC组RR值在2 h为（26.0±4.5）、12 h为（22.7±3.5）、48 h为（19.6±2.7），分别高于规组相同时间点的（28.6±4.5）（t=-2.152，P=0.036）、（26.5±4.1）（t=-3.537，P=0.001）、（23.0±2.9）（t=-4.932，P=0.000）；再次气管插管率（χ2=5.808，P=0.025）明显减低；鼻/咽喉痛明显低于常规氧疗组（χ2=4.890，P=0.036）。结论：HFNC对AHRF疗效较常规氧疗好，可以明显改善开胸术后AHRF患者的氧合，增加痰液引流，降低再次插管率；患者临床症状改善明显，耐受性良好，可在严密监测下的普通病房开展。

摘要:目的：评估血浆微小RNA（microRNA，miR）-126表达水平对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）发生风险的预测作用，及其与脓毒症疾病严重程度、炎症水平和患者预后的关联。方法：连续纳入172例脓毒症患者。患者入院24 h内采集外周血并分离血浆，采用定量聚合酶链式反应检测血浆miR-126表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血浆炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素（interleukin，IL）-1β、IL-6 和IL-17]表达量。同时记录患者28 d死亡率。结果：住院期间共50例（30.8%）患者发生ARDS，血浆miR-126在ARDS患者中的表达水平明显高于非ARDS患者（P<0.001）。受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic，ROC）分析显示，血浆miR-126表达水平可以区分ARDS患者和非ARDS患者，其曲线下面积（area under the ROC，AUC）为0.741（95%CI=0.666~0.815）。多元逻辑回归分析显示，miR-126高表达（P<0.001）是较高ARDS发病风险的独立预测因素。在总体脓毒症患者中，血浆miR-126表达量与血清肌酐（P=0.004）、C反应蛋白（P<0.001）、降钙素原（P<0.001）、急性生理功能和慢性健康状况II评分（P<0.001）、序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment，SOFA）评分（P<0.001），以及炎性因子TNF-α（P=0.001）、IL-1β（P=0.002）、IL-6（P=0.011）和IL-17（P=0.002）水平均成正相关。此外，血浆miR-126在死亡患者中的表达量明显高于生存患者（P<0.001），ROC曲线分析显示其可以预测脓毒症患者较高的28 d死亡风险，AUC为0.686（95%CI=0.601~0.771）。结论：本研究表明，较高的循环miR-126表达量可以预测脓毒症患者中较高的ARDS发病率，并且可以作为辅助脓毒症疾病监测和患者预后的生物标志物。

摘要:目的：分析不同肠道病毒（enterovirus，EV）引起的重症手足口病在临床特征上的差异，为临床诊疗和防控提供科学依据。方法：选取2016年4月至2017年4月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗并确诊为重症手足口病的患儿421例，应用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，RT-PCR）检测肠道病毒。排除13例病毒检测不明确的患儿，最终纳入研究408例，根据感染病毒不同将其分为EV71组、非EV71组和EV阴性组，比较各组间在临床特征上的差异。结果：408例患儿中EV71阳性137例（33.59%）、 非EV71阳性212例（51.96%）、EV阴性59例（14.46%）。EV71组的发热时间较非EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.017）更长，且EV71组发生手足抖动（P=0.002）和头痛（P=0.003）的比例大于非EV71组。非EV71组在口（P=0.003）、四肢（P=0.001）、躯干（P=0.006）上的皮疹发生率明显多于EV71组，但非EV71组皮疹持续时间较EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.015）短。结论：EV71型重症手足口病在发热，神经受累的症状比其他组更严重，而非EV71型在皮疹的分布部位上更为广泛，但皮疹持续时间更短。

摘要:目的：运用遗传学检测方法分析一例具有重度发育迟缓合并先天性心脏病等多发畸形的罕见病患儿的遗传学病因。方法：采集患儿病史、进行临床辅助检查，提取患儿及父母的外周血基因组DNA。用Agilent SureSelect系统构建患儿DNA全外显子组测序文库，用Illumina平台进行测序，对检测到的疑似致病突变在患者及其父母亲血样中进行Sanger测序法验证。结果：全外显子组测序和家系验证发现患儿ASXL3基因存在c.1349dupT；p.I450fs杂合移码突变，为新发突变，根据ACMG变异解读标准与指南判定该变异为致病变异，该突变国内外未见报道。患儿具有喉骨软化、手指背屈特征，目前尚无Bainbridge-Ropers综合征（Bainbridge-Ropers syndrome，BRS）患者携带上述表型的报道。同时患儿DCHS1基因携带已知二尖瓣脱垂 2（mitral valve prolapse 2, MVP 2）杂合致病突变c.G7538A；p.R2513H，该突变已经过细胞和动物试验验证。敲除DCHS1基因可导致斑马鱼房室管畸形，因此DCHS1基因c.G7538A突变可能与患儿房间隔缺损（asparagine，Asn）有关。DCHS1基因突变遗传自患儿父亲，但其父经超声心动图和心电图检查未见心脏结构及功能异常，该致病突变在本家系中外显不全。结论：本研究丰富了ASXL3基因的致病突变谱和BRS表型谱，第一次报道了携带多个致病突变的BRS患者。

摘要:不可分型流感嗜血杆菌（nontypeable Haemophilus influenzae，NTHi）是一种定植在人类鼻咽部常见的条件致病菌，常引起继发性感染，如支气管炎、鼻窦炎、儿童中耳炎和成人慢性阻塞性肺疾病急性加重等。研究发现该菌细胞壁外膜上表达多种具有免疫原性和抗原性的蛋白，其对该菌在宿主体内的定植、入侵和生存必不可少，有些蛋白还与该菌的耐药性和宿主免疫的清除机制有关。因此，研究外膜蛋白有利于开发有效的疫苗和抗感染药物来预防及治疗NTHi引起的感染，下面从蛋白的结构、功能及应用等方面对几种外膜蛋白作一综述。

摘要:热带假丝酵母菌已成为第3种最常见的真菌病原体，其形成生物膜的能力被认为是最重要的毒力因子之一。热带假丝酵母菌的生物膜是住院患者发病率和死亡率较高的独立危险因素，且与感染患者的不良预后有关。但是，对热带假丝酵母菌生物膜的研究少且分散。为此，本文将从环境因素、基因调控、抗性和抗性机制等多方面对热带假丝酵母菌生物膜进行系统全面的综述。

摘要:为推动血小板膜纳米给药系统的相关探索和研究，选取血小板、血小板膜、纳米粒子等作为关键词，在1961至2019年范围内检索PubMed、CNKI等中外数据库中有关血小板膜纳米给药系统的文献，综述其特性与功能、研究历程、提取方法、载药方法、应用和优缺点6个方面。血小板膜上有多种膜蛋白，与机体内不同类型细胞相互作用，发挥特定生理病理功能。采用反复冻融法提取血小板膜，通过共价偶联、直接包封或包裹等方式负载纳米颗粒。血小板膜纳米颗粒目前在抗肿瘤、抗感染、治疗血小板减少症、免疫治疗、光疗等领域都有相应研究，应用前景广阔。血小板膜纳米给药系统具有多重优势，如体内循环期长、靶向性强、生物相容性好等，同时也存在制备工艺复杂、安全性和稳定性等不足。

摘要:随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）作为一种不可逆的神经系统退行性疾病困扰着各国人民，给家庭及社会均带来了沉重的负担。针灸以其安全、简便、效果良好的优势在AD的临床治疗中发挥越来越重要的作用。该文归纳了近5年针灸治疗AD的分子生物学研究，总结了针灸通过调节异常蛋白的水平、调节中枢胆碱能系统、保护神经元、调节能量代谢、抑制炎性反应、上调自噬活性水平等途径达到治疗AD的作用，为临床应用针灸治疗AD提供理论基础。

摘要:神经退化（neurol degeneration，ND）是一类常见的增龄性神经退行性改变，会影响记忆和执行功能。多项研究表明ND涉及广泛的脑区神经退行性改变。长期运动可以改善认知老化人群大脑皮质的功能活动性，其潜在的生理学机制可能是运动促进海马区脑源性神经营养因子的表达，进而起到改善认知功能的作用。本文综述了运动对认知老化不同脑区功能的影响及神经学机制、有效的运动形式及负荷对认知功能的改善作用。

摘要:急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）及急性肾脏病（acute kidney disease，AKD）是临床常见的危重症，目前改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease Improving Global Outcomes，KDIGO）指南仍将尿量与肌酐作为评估肾功能的标准。但尿量和肌酐有一定的延后性并受多种因素影响。AKI及AKD患者肾脏是否恢复可能是我们需要持续评估的内容。本文从肾脏功能常规指标、生物标志物、影像学方法3个方面对AKI及AKD患者肾功能可复性应用现状和进展进行综述。

摘要:房水由睫状体产生，是眼内重要的营养和循环物质，具有维持眼内压的功能。近年来，多位学者在青光眼、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性等眼部疾病中检测到房水中细胞因子水平的变化。青光眼是世界范围内首位不可逆性致盲疾病，但其发病的具体机制尚不明确。有研究者提出，房水中的细胞因子变化可能在青光眼的发生发展过程中发挥重要作用。本文回顾性分析近期相关文献，就青光眼患者房水中几种常见的细胞因子改变特点及其在青光眼中的作用进行综述。

摘要:非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）是由多种原因引起的骨组织血供中断，骨细胞坏死。因早期症状不典型、诊断困难，而患者晚期会面临因股骨头塌陷所引起的髋关节疼痛、活动受限，只能行髋关节置换术。故研究非创伤性股骨头坏死的发病机制对疾病早期诊断和治疗有重要意义。微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一种非编码的单链RNA分子，参与调控基因转录后的表达。随着miRNA研究技术的发展及对非创伤性股骨头坏死这一疾病研究的深入，越来越多的miRNA被发现在非创伤性股骨头坏死中异常表达。本文通过整理非创伤性股骨头坏死不同组织和细胞中的差异表达miRNA，发现了多次报道表达异常且趋势一致的miRNA，并对这些miRNA的功能和可能的发病机制进行综述。

摘要:目的：探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）在喉癌围手术期护理中的应用效果。方法：选取扬州大学附属医院2016年7月至2019年12月收治的77例喉癌手术患者，征得患者同意，按随机分配原则将患者分为对照组（38例）和观察组（39例），对照组给予常规护理方法；观察组采用FTS围手术期护理方法。比较2组患者住院期间术后并发症、营养指标、术后平均住院天数、平均住院费用、患者满意度及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分结果等护理指标。结果：观察组术后总并发症发生率为5.12%，明显低于对照组的14.91%，术后并发症的发生率差异有统计学意义（χ2=10.970，P=0.001）；出院前观察组患者血红蛋白、血清蛋白值明显高于对照组（P<0.05）；观察组术后平均住院天数为（10.00±1.05） d、平均住院费用为（36 943.00±2 101.90）元，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度调查得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；手术前后观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用FTS对喉癌手术患者实施围手术期护理，可降低患者应激反应和术后并发症发生率，手术后患者身心恢复快、住院时间短。FTS围手术期护理方法是一种安全高效的新型护理模式，值得在临床护理工作中推广运用。

摘要:目的：探讨预见性护理在新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者住院期间护理管理中的临床应用效果。方法：采用回顾性研究，收集患者的一般人口学资料及临床特征数据；驰援武汉市第一医院的重庆医科大学附属第一医院医疗队对2020年2月14日至3月17日收治的83例确诊COVID-19患者（其中轻型2例、重型73例、危重型8例）实施预见性护理干预措施。结果：截至3月17日，治愈出院74例，重型转轻型12例，转科2例，转院3例，病死3例；另入院即脑卒中死亡1例。医护人员对83例患者的临床治疗数据（使用logistic有序回归分析）研究发现，年龄或许是COVID-19病情发展推进的因素（B=-0.09，P＜0.05）。本队共收治8例危重型患者，平均年龄>73岁；患者中有冠心病史的治疗风险或更大（B=-2.39，P＜0.05）；吸烟史或对疾病恢复产生不良影响（B=1.52，P＜0.05）；白蛋白（albumin，ALB）、血红蛋白（hemoglobin，HGB）指标异常可加速疾病进程（B=-0.40、-0.05；P＜0.00、0.00）。结论：遵循COVID-19临床护理指南，预见性地制订适时的护理干预方案，提出并严格执行针对COVID-19的医护措施，在重型、危重型患者临床治疗中效果显著，具有十分积极的效应，值得临床关注。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要: