摘要:细胞周期蛋白B1（cyclin B1，CCNB1）在调节细胞周期的G2/M 期进展中起关键作用。越来越多的研究证实CCNB1在多种恶性肿瘤中表达，并参与肿瘤细胞的生长、分化、凋亡和转移。CCNB1在不同类型的肿瘤中存在差异性表达，其表达的变化影响肿瘤的发展、治疗及预后。本文综合近年来国内外的研究，对CCNB1在肿瘤的研究进展作一综述。

摘要:含WW域的氧化还原酶（WW domain-containing oxidaseredurase，WWOX）是位于人类16号染色体q23.3~24.1脆性位点区域的抑癌基因，WWOX基因参与调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移等生物学行为。近年研究发现WWOX基因在乳腺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、膀胱癌等多种肿瘤中低表达或不表达，可能与DNA甲基化共价修饰抑制其转录有关，DNA甲基转移酶抑制剂去甲基化治疗能内源性地恢复WWOX表达，抑制肿瘤的发生发展。肿瘤的发生由遗传学和表观遗传学共同调控，抑癌基因甲基化是肿瘤早期发生过程中的频发事件，有望成为肿瘤早期诊断、预后评估的潜在标志物和抗肿瘤治疗靶点。本文就WWOX作为抑癌基因，着重阐述其甲基化与肿瘤的研究进展。

摘要:目的：探讨四次跨膜蛋白1（four transmembrane protein 1，TM4SF1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达情况及其与NSCLC患者临床病理特征之间的关系。构建高表达TM4SF1的慢病毒表达载体稳定转染肺癌A549细胞，研究TM4SF1与肺癌细胞JAK2-STAT3信号通路的相互作用机制。方法：收集61例NSCLC患者手术切除的癌组织、相应配对的癌旁组织及因良性肺部疾病切除的正常肺组织10例。采用qRT-PCR及Western blot检测NSCLC组织、癌旁组织及正常肺组织中TM4SF1的表达水平。利用慢病毒转染技术在肺癌A549细胞中高表达TM4SF1基因，应用qRT-PCR及Western blot分析TM4SF1基因及JAK2-STAT3信号通路下游Sox2基因的表达水平，采用Transwell检测TM4SF1高表达对A549迁移的影响。结果：癌组织中TM4SF1 mRNA及蛋白表达水平明显高于癌旁组织（P<0.05）及正常肺组织（P<0.05）；TM4SF1的表达与患者年龄及性别无明显关联，与肿块的大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期相关（P<0.05）。成功在肺癌细胞株中高表达TM4SF1，高表达TM4SF1后对A549细胞的迁移能力明显增强，并且上调JAK2-STAT3信号通路下游Sox2表达水平。结论：TM4SF1在NSCLC中呈现高表达，过表达该基因可以促进A549细胞的迁移并且上调JAK2-STAT3信号通路下游Sox2表达水平。TM4SF1可能通过该通路促进NSCLC的发生发展及远处转移，TM4SF1可能成为NSCLC的潜在治疗靶点。

摘要:目的：通过生物信息学方法，筛选可能与结肠癌诊断及预后相关的基因。方法：从基因表达共享数据库（the expression omnbus，GEO）下载结肠癌相关基因芯片GSE37364、GSE41328的cRNA表达谱数据集并筛选差异表达基因（differentially ex－pressed genes，DEGs），分别通过STRING在线数据库、Cytoscape软件、GEPIA在线工具及Metascape在线软件进行DEGs的蛋白互作（protein-protein-interactions，PPI）网络分析、核心基因筛选、预后分析、表达水平验证及通路分析。结果：鉴定出核心基因18个（THY1、BMP4、CD44、CXCL8、GNG4、COL1A2、IL1B、SERPINE1、IGF1、SPP1、COL1A1、HGF、POSTN、TIMP1、CXCL12、GCG、IL6、PTGS2），其中GNG4和TIMP1的高表达可能与预后不良相关，并参与PI3K-AKT、HIF-1、趋化因子等信号通路的调节。结论：本研究为结肠癌诊断及预后研究提供了潜在靶基因，也为解析其分子调控机制提供了线索。

摘要:目的：探讨胃肠道肿瘤加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）患者术后在恢复室滞留的可能因素。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院胃肠外科2019年3月1日至9月30日入组ERAS的胃肠道肿瘤手术连续病例，延迟拔管组（入室后15 min以上拔管）和正常拔管组（入室后15 min内拔管，含15 min）各76例。观察2组患者性别、年龄、手术时间、最后一次镇痛给药距手术结束时间、恢复室滞留时间。结果：延迟拔管组患者年龄[（66.70±9.25）岁]明显高于正常拔管组[（53.42±17.12）岁]（P=0.000）；延迟拔管组患者手术时间[（172.93±75.31） min]明显长于正常拔管组[（147.80±70.62） min]（P=0.035）；术中最后一次镇痛给药距手术结束时间，延迟拔管组[（32.30±22.17） min]明显短于正常拔管组[（46.09±34.64） min]（P=0.004）；延迟拔管组恢复室滞留时间[（90.99±25.95） min]明显长于对照组[（66.97±15.77） min]（P=0.000）。结论：优化手术流程及加强术中麻醉管理，可降低胃肠道肿瘤ERAS患者术后恢复室滞留时间。

摘要:目的：分析研究270例胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）患者c-kit及血小板源性生长因子受体α（platelet-derived growth factor receptor α，PDGFRA）基因突变特点及与临床病理特征的关系。方法：回顾性收集2016年6月至2019年1月重庆医科大学附属第一医院收治的270例GIST患者基因检测结果和临床病理资料，分析两者之间的关系。结果：①270例患者中220例检测到c-kit突变，突变最常发生于11号外显子，其次为9号外显子。9号外显子均为A502-Y503重复突变。11号外显子主要为缺失突变和点突变，最常发生于557~560位点。7例PDGFRA突变中以D842V突变最常见。②c-kit 11突变中点突变和混合突变发生在胃上的概率小于其他类型突变（P=0.022）。c-kit 11突变患者中大于50岁的频率高于其他c-kit突变（P=0.040）。c-kit 9突变发生在小肠上的频率大于其他突变（P=0.000）。PDGFRA突变与野生型患者核分裂象＜5/50 HPF的比例大于c-kit突变的患者（P=0.027）。c-kit突变患者CD117阳性率大于PDGFRA突变与野生型（P=0.000）。野生型患者平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA）阳性率高于突变型（P=0.002）。结论：GIST患者发生c-kit/PDGFRA突变的频率高，且突变位点、类型多样与临床病理特征关系密切，是GIST患者个体化治疗的重要依据。

摘要:目的：探究胃癌发生淋巴结转移与microRNA表达水平的相关性，寻找胃癌治疗的潜在靶点。方法：下载公共数据库TCGA胃癌患者的临床病理信息及miRNA表达情况，根据病理是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组。连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异，分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否存在差异，将单因素分析P≤0.01的研究指标纳入logistic多因素回归分析。结果：单因素分析提示71个miRNA的表达水平在2组间差异有统计学意义，2组间肿瘤的T分期和肿瘤的分化程度存在差异。Logistic多因素回归分析显示：hsa-mir-3940（OR=0.713，95%CI=0.524~0.970），hsa-mir-495（OR=1.479，95%CI=1.115~1.963），hsa-mir-580（OR=0.646，95%CI=0.441~0.946），hsa-mir-6720（OR=1.366，95%CI=1.018~1.834），hsa-mir-935（OR=0.862，95%CI=0.747~0.994），T分期（OR=2.831，95%CI=1.728~4.639）。结论：胃癌组织中hsa-mir-3940、hsa-mir-495、hsa-mir-580、hsa-mir-6720、hsa-mir-935的表达及T分期是影响患者淋巴结转移的独立影响因素。

摘要:目的：初步探讨碘克沙醇-纳米炭混悬液通过术前CT淋巴造影（CT lymphography，CT-LG）联合术中染色法双重示踪淋巴结的可行性及诊断价值。方法：采用人结直肠癌细胞悬液注射于裸鼠直肠黏膜下建立直肠癌原位移植淋巴转移模型。将30只模型鼠随机分为2组，碘克沙醇组9只，双重示踪组21只。碘克沙醇组在直肠黏膜下注射碘克沙醇溶液，双重示踪组则注射碘克沙醇-纳米炭混悬液，分别进行间质淋巴造影，然后进行组织学检查。结果：碘克沙醇组在5 min、30 min观察到强化淋巴结。双重示踪组在2 h、3 h、5 h观察到强化淋巴结，3 h可获得最佳造影效果。间接CT-LG检测到41枚强化淋巴结，其中碘克沙醇组18枚，双重示踪组23枚，与淋巴结活检的位置一致。用密度不均匀、形态不规则、有充盈缺损作为淋巴结转移诊断标准时，2组肠系膜根部淋巴结（caudal mesenteric lymph node，CLN）转移的灵敏度和阳性预测值均为100%；双重示踪组和碘克沙醇组淋巴结转移的敏感性为78.6% vs. 81.8%，特异性为77.8% vs. 85.7%，准确性为78.3% vs. 83.3%。结论：碘克沙醇-纳米炭混悬液间接CT-LG既可用于术前定位淋巴结和评估转移情况，又可黑染淋巴结协助术中活检或清扫淋巴结。

摘要:目的：检测结肠腺癌组织中真核翻译起始因子2c（eukaryotic translation initiation factor 2c，eIF2c）的表达，分析其与细胞凋亡的关系。方法：以69例结肠腺癌患者为研究对象，留取肿瘤组织为观察组，留取正常结肠黏膜组织为对照组。应用免疫组化法检测eIF2c、半胱氨酸肽酶-3（Caspase-3）的表达，应用Western blot检测B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，BAX）的表达。构建过表达eIF2c结肠癌SW480细胞系，应用Western blot检测BAX的表达。结果：2组中eIF2c的阳性率差别有统计学意义（56.5% vs. 13.0%， χ2=28.750，P=0.000）。eIF2c在不同肿瘤最大径（68.1% vs. 31.8%， χ2=8.021，P=0.005）、浸润深度（81.2% vs. 35.1%%， χ2=14.849，P=0.001）、有无坏死（48.0% vs. 78.9%%， χ2=5.366，P=0.021）、淋巴结转移（83.3% vs. 42.2%， χ2=10.765，P=0.001）和癌栓（87.5% vs. 47.2%， χ2=8.134，P=0.004）的分组中，差异有统计学意义。eIF2c与Caspase-3呈负相关性（r=-0.69，P=0.000），eIF2c与BAX呈负相关性（r=-0.66，P=0.000）。生存分析显示，eIF2c与生存时间相关（ χ2=14.00，P=0.000）。过表达eIF2c结肠癌细胞系中BAX表达下降。结论：eIF2c在结肠腺癌中高表达，与临床病理特征和预后相关，eIF2c异常表达与凋亡因子有关联。

摘要:目的：探讨肝细胞癌组织中microRNA（miRNA）的表达水平与肝细胞癌早期复发的相关性。方法：下载公共数据库TCGA的肝细胞癌患者临床信息、随访结果及miRNA表达情况，根据复发时间将患者分为早期复发组（≤2年复发）和晚期复发组（＞2年复发），连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异，分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否存在差异，将单因素分析P≤0.01的指标纳入logistic多因素回归分析。结果：独立样本t检验分析显示，P≤0.01的miRNA分别为hsa-mir-550a-1、hsa-mir-550a-2、hsa-mir-550a-3、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-210、hsa-mir-155、hsa-mir-3170、hsa-mir-4677、hsa-mir-4677、hsa-mir-508、hsa-mir-514a-3、hsa-mir-514a-2、hsa-mir-624，卡方检验显示P≤0.01的指标为患者肿瘤T分期。Logistic多因素回归分析显示hsa-mir-155（OR=0.660，95%CI=0.519~0.841）、hsa-mir-331（OR=1.475，95%CI=1.004~2.168）、hsa-mir-514a-1（OR=0.603，95%CI=0.413~0.879）、hsa-mir-550a-1（OR=1.680，95%CI=1.034~2.703）、肿瘤T分期（OR=1.640，95%CI=1.126~2.389）是早期复发的独立影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝细胞癌组织中hsa-mir-155、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-550a-1的表达水平和肿瘤T分期是影响肝细胞癌术后早期复发的独立影响因素。

摘要:目的：探究环状非编码RNA hsa_circ_001842作为癌基因在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者肾癌组织及细胞中的表达情况，以及其对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭与成瘤能力的影响。方法：收集2018年9月至2019年10月绵阳市中心医院泌尿外科进行手术切除的肾癌标本及癌旁组织标本各64例。利用qRT-PCR检测所有RCC组织与癌旁正常组织中hsa_circ_001842的表达情况。将Caki-1肾癌细胞分别转染hsa_circ_001842基因过表达质粒（ox-circ_001842）、沉默质粒（sh-circ_001842）和空质粒（ox-NC和sh-NC），采用细胞克隆形成实验、流式细胞术、细胞划痕实验和细胞侵袭实验，检测hsa_circ_001842对肾癌细胞增殖凋亡和迁移侵袭能力的影响。使用Western blot检测各组肾癌细胞上皮间充质转化（epithelial mesenchymal transition，EMT）相关蛋白与MMP-9蛋白表达水平。将转染sh-NC和sh-circ_001842的Caki-1肾癌细胞分别接种于裸鼠皮下，每7天测量一次肿瘤体积及体质量，4周后处死各组小鼠，并使用免疫组化技术和qRT-PCR检测肿瘤组织中EMT相关蛋白的表达情况。结果：RCC患者肾癌组织中hsa_circ_001842的表达量明显高于癌旁正常组织（P<0.05）。体外实验表明，与ox-NC组和sh-circ_001842组相比，ox-circ_001842组和sh-NC组Caki-1肾癌细胞的集落形成率、划痕愈合比率、细胞侵袭能力和E-cadherin蛋白的表达均明显增加（P<0.05），而细胞凋亡率、N-cadherin和MMP-9蛋白的表达明显降低（P<0.05）。裸鼠成瘤实验表明，与sh-NC组相比，sh-circ_001842组裸鼠形成的肿瘤体积和体质量均小于sh-NC组形成的肿瘤（P<0.05），并且E-cadherin蛋白表达水平明显上升，N-cadherin蛋白表达水平明显下降（P<0.05）。结论：hsa_circ_001842在肾癌组织及细胞中表达上调，抑制hsa_circ_001842的表达可以抑制癌细胞的增殖、迁移、侵袭和成瘤能力。

摘要:目的：筛选膀胱癌（bladder cancer，BC）进展关键基因，探讨其生物学作用并为寻找潜在的治疗靶点提供依据。方法：从GEO数据库中检索获取BC患者的基因芯片数据，经R软件筛选肌层浸润性膀胱癌（muscular invasive bladder cancer，MIBC）与非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC）差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs），并用clusterProfiler软件包进行DEGs功能注释、通路分析。利用STRING在线数据库联合Cytoscape 软件进行蛋白互作（protein-protein interaction，PPI）网络分析，筛选中枢基因。用GEPIA 在线分析工具中的TCGA数据库进行预后分析，筛选关键基因。在Oncomine肿瘤数据库中验证关键基因表达水平，并导入SPSS 22.0软件进行统计学分析。再基于THE HUMAN PROTEIN ATLAS免疫组化结果，验证关键基因在不同侵袭性BC中的表达水平。结果：共筛选出DEGs 193个，其中表达上调116个，表达下调77个。这些基因主要涉及细胞外基质组织的生物过程、细胞组分构成、分子功能及MAPK信号通路。PPI分析获得65个中枢基因，预后分析得到6个关键基因的表达水平与BC患者总生存时间差异具有统计学意义（P<0.01）。Oncomine数据库验证表明CXCL12、ANXA5、ACTA2、TAGLN、COL6A2等5个关键基因在MIBC中明显上调，PPARG在MIBC中明显下调（P<0.05）。结论：细胞外基质的生物作用、MAPK通路及6个关键基因（CXCL12、ANXA5、ACTA2、TAGLN、COL6A2、PPARG）对肿瘤侵袭的改变可能成为抑制BC进展的潜在治疗靶点。

摘要:目的：观察聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1[poly（ADP-ribose） polymerase-1，PARP-1] 抑制剂PJ34对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭等生物学行为的影响。方法：使用不同浓度PJ34处理PC-3细胞后，CCK-8法检测细胞增殖，Western blot检测PARP-1蛋白表达，annexin V-FITC/IP双染法检测细胞凋亡，Transwell法检测细胞迁移、侵袭等相关生物学行为的变化。结果：PJ34组分别作用72 h、48 h、24 h后，PARP-1蛋白水平均明显低于control组（t=4.647，P=0.009 7；t=4.816，P=0.008 5；t=17.28，P<0.000 1）。PJ34组凋亡率为（17.64±4.49）%，与control组凋亡率的（3.83±0.74）%相比，差异有统计学意义（t=5.261，P=0.006）。Control组和PJ34组细胞迁移差异有统计学意义（t=23.67，P<0.000 1），细胞侵袭差异有统计学意义（t=29.31，P<0.000 1）。结论：PJ34通过抑制PARP-1的表达抑制前列腺癌细胞PC-3的增殖、迁移和侵袭能力。

摘要:目的：研究磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与前列腺癌Gleason分级的相关性，评价ADC值对前列腺癌危险度的预测价值。方法：回顾分析空军军医大学西京医院2015年6月至2018年1月经病理证实为前列腺癌的患者共115例，所有患者均行3.0 T MR平扫及DWI检查，b值取0和2 000 s/mm2，根据前列腺癌Gleason评分将其分为低危、中危、高危3组，低危组Gleason分值≤6，中危组分值为7，高危组分值≥8。将各组前列腺癌ADC值进行单因素方差分析，并行组间两两比较；采用Pearson相关分析法分析ADC值与Gleason评分的相关性。结果：115例患者共选取129个感兴趣区（region of interest，ROI），其中低危组29例（Gleason评分5分4例、6分25例），中危组48例（7分48例），高危组52例（8分21例、9分24例、10分7例）。其中3组ADC值分别为（1.066±0.111）×10-3 mm2/s、（0.782±0.129）×10-3 mm2/s、（0.667±0.108）×10-3 mm2/s，组间差异有统计学意义（F=108.764，P=0.000）。多重比较显示，任2组间差异均有统计学意义（P=0.000），ADC值与Gleason评分相关分析结果显示两者呈显著负相关（r=-0.768，P=0.000）。结论：ADC值与Gleason分级呈明显负相关，通过ADC值有望对前列腺癌Gleason分级进行预测。

摘要:目的：探讨血清细胞外基质金属蛋白诱导子（CD147）在卵巢癌中的诊断价值及对预后和复发的影响。方法：收集110例卵巢癌患者、60例卵巢良性疾病患者及50例健康体检者，ELSIA检测血清CD147水平，比较各组中的差异，比较与CA125、人附睾蛋白4（HE4）之间的差异，分析与不同临床病程、病理特征、病理分级、临床分期、复发率和无进展生存时间（progression-free survival，PFS）之间的相关性。结果：卵巢癌患者组血清CD147水平[（137.61±86.06） pg/mL]高于良性疾病组和健康体检组；CD147的灵敏度、特异度和AUC（72.3%、93.8%、0.882）与CA125、HE4相当，差异均无统计学意义（P>0.05）；CD147、CA125、HE4术后化疗6个疗程后水平明显低于术前水平（P＞0.05），且三者在术前、术后化疗6个疗程后均呈显著正相关（r=0.321，r=0.415，P<0.01）；术前和术后化疗6个疗程后，CD147水平在卵巢癌患者不同年龄、肿块大小、是否绝经、产次、组织分型、初潮时间中均无统计学差异（P＞0.05），在不同FIGO分期、病理分级、浸润程度、淋巴是否转移和转移灶个数上存在统计学差异（P<0.05）；化疗6个疗程结束后血清CD147水平与复发率和PFS呈显著性相关（χ2=22.275，log-rank=20.400，P<0.01）。结论：血清CD147对卵巢癌诊断具有一定意义，其表达水平的变化与肿瘤的恶性程度、浸润、转移、预后和复发有密切联系，动态观察血清CD147表达水平的变化可作为卵巢癌诊断、手术方法选择、疗效评价及预后监测的参考指标。

摘要:目的：探讨氟维司群治疗激素受体（hormone receptor，HR）阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效和安全性。方法：收集2015年1月至2019年6月就诊于广西医科大学附属肿瘤医院的80例经氟维司群治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者临床资料，并对氟维司群的临床疗效、影响因素和不良反应进行回顾性分析。结果：中位随访时间为6.7（2.0，35.6）个月，中位治疗周期为7（2，28）个周期，患者的无进展生存时间（progression-free survival，PFS）为9.3个月（95%CI=4.64～13.96）；客观缓解率（objective response rate，ORR）为2.5%，临床获益率（clinical benefit rate，CBR）为40.0%。COX多因素分析显示，患者的PFS与既往接受姑息化疗的线数有关[HR=2.18（1.55，3.08），P=0.000]。本组患者使用氟维司群后整体安全性良好，未出现Ⅲ级及以上不良反应，且未发生治疗相关性死亡。结论：500 mg 氟维司群治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效显著，安全性良好。

摘要:目的：检测卵巢浆液性癌中微小RNA-496（microRNA-496，miR-496）的表达，关注其表达意义及与同源异型蛋白SIX1（homologous heteroprotein SIX1，SIX1）的靶向关系。方法：选择75例卵巢浆液性癌作为观察组，选择75例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组，应用实时荧光定量PCR法检测2组中miR-496的表达，应用免疫组化法检测观察组中增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）和B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，BAX）的表达，应用Western blot检测观察组中SIX1的表达。选择人卵巢浆液性癌细胞系SKOV-3，设置空白对照组、miR-496转染组、miR-496和SIX1共转染组，采用双荧光素酶基因实验验证miR-496与靶基因SIX1的关系。结果：miR-496在观察组的表达量明显低于对照组（1.52±0.36 vs. 2.03±0.25，t=7.56，P=0.001），miR-496的表达在不同肿瘤最大径（1.65±0.36 vs. 1.42±0.33，t=5.32，P=0.012）、病理分级（1.64±0.35 vs. 1.43±0.40，t=5.11，P=0.010）、有无脉管累犯（1.60±0.44 vs. 1.35±0.43，t=5.11，P=0.011）、是否双侧发生（1.61±0.36 vs. 1.40±0.32，t=5.11，P=0.010）、有无淋巴结转移（1.62±0.42 vs. 1.35±0.41，t=5.66，P=0.008）和不同TNM分期（1.70±0.37 vs. 1.42±0.39，t=5.65，P=0.009）的分组中有统计学差异。miR-496与生存时间有关（χ2=4.13，P=0.010），miR-496与PCNA（r=-0.54，P=0.0186）、miR-496与SIX1（r=-0.58，P=0.0130）均具有负相关性，miR-496与BAX（r=0.52，P=0.0110）具有正相关性。双荧光素酶基因实验显示，miR-496能引起转染pGL3- SIX1-WT的细胞系中荧光素酶活性明显降低。结论：卵巢浆液性癌中miR-496的表达下降，是促进肿瘤形成和进展的重要分子因素，检测miR-496对判断预后可能有一定价值。miR-496可能通过负向调节靶基因SIX1调控肿瘤细胞的增殖和凋亡。

摘要:乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，也是一种激素依赖性肿瘤。近年来，针对乳腺癌内分泌激素通路的药物陆续得到开发和应用，一些药物已被证明可以改善乳腺癌患者的预后。内分泌治疗在乳腺癌中取得了良好的效果，对于乳腺癌患者的治疗方案正在迅速改变，内分泌治疗已成为激素受体阳性乳腺癌患者的主要治疗手段。本文对乳腺癌患者内分泌治疗的机制、副反应、耐药问题及正在进行的临床研究进行综述。

摘要:脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性、恶性肿瘤，预后不良，致残率和死亡率高。目前已证实，在安全范围内提高肿瘤的切除程度，有利于延长患者的生存期、改善患者预后。荧光引导技术（fluorescence guided technique，FGT）是利用荧光成像试剂实现术中脑胶质瘤边缘的可视化，从而辅助术者在安全范围内更精准地切除肿瘤。目前运用于临床的荧光成像试剂有荧光素钠（sodium fluorescein，SF）、5-氨基乙酰丙酸（5-aminolevulinic acid，5-ALA）、吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）、金丝桃素、他拉泊芬钠（talaporfin sodium，TPS）；也有大量的新型荧光试剂在进行积极的临床或临床前实验。本文将对脑胶质瘤的术中荧光成像剂进行综述。

摘要:目的：评估经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗原发性巨块型肝癌（massive hepatocellular carcinoma，MHCC）合并门脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）的临床疗效。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第二医院81例MHCC合并PVTT患者的临床资料，根据治疗方式，将其分为TACE+HIFU组（患者接受TACE联合HIFU治疗，41例）和TACE组（患者仅接受TACE治疗，40例）。评估2组患者肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率，分析Karnofsky生存质量评分变化、术后不良反应、中位生存时间，以Pearson相关分析TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分的关系。结果：TACE+HIFU组肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率（58.5%；48.8%）明显高于TACE组（20.0%；17.5%），2组差异有统计学意义（P=0.000、0.003）；TACE+HIFU组中位生存时间（8个月）较TACE组（4个月）延长（P=0.028）；TACE+HIFU组术后Karnofsky生存质量评分较术前提高，生存质量得到改善，并且优于TACE组术后评分（P=0.009）。2组患者在术后及随访期间均没有严重手术相关并发症出现。TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分呈低度负相关（r=-0.381，P=0.014）。结论：TACE+HIFU的联合治疗模式对MHCC合并PVTT患者可提高短期疗效，控制瘤体及PVTT进展，延缓生存时间，是一种安全有效的治疗手段。

摘要:目的：自控式镇痛泵（patient controlled analgesia，PCA）联合持续鞘内药物输注系统（intrathecal drug delivery system，IDDS）用于肺癌骨转移性癌痛（bone metastasis cancer pain of lung cancer）的镇痛疗效观察。方法：选择2017 年 11月至2018 年11月就诊于郑州中心医院康欣舒缓病区的肺癌骨转移性癌痛患者为研究对象。根据入组标准从中选择30例，随机数字表法分为2组。观察组：植入IDDS，并外接PCA，持续吗啡注射液泵注，泵注速度（mL/h）=日初始剂量（mg）/（浓度·24），不低于0.1 mL/h。对照组：口服吗啡缓释片为主，吗啡注射液皮下应用处理暴发痛。在所有患者入组后规范化镇痛治疗前（T1）、治疗后3 d（T2）及治疗后1周（T3），分别记录其数字评分法（numerical rating scale，NRS）得分和吗啡日用量，测定患者唾液α-淀粉酶（salivary α-amylase，SAA）活性。同时观察2种镇痛方式的不良反应。结果：通过重复测量分析，2组病例的NRS、SAA活性均随治疗的进行而逐渐下降，观察组的吗啡日用量随治疗的进行而逐渐下降；且所有指标在相邻时间点的下降差异有统计学意义（P<0.05）；不同治疗方式之间有统计学差异（P<0.05）。鞘内持续用药不良反应少（P<0.01）。结论：与口服吗啡相比，IDDS联合PCA吗啡泵注可使肺癌骨转移性癌痛更快速、更大程度地缓解，显著改善患者焦虑和应激状态，且吗啡用量小，不良反应少。

摘要:目的：采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型。方法：便利抽取441名住院肺癌患者，采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊，并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系。结果：基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好，结果显示：社会支持对心理困扰有直接（β=-0.540，P=0.001）和间接负向（β=-0.003）效应，知觉压力对心理困扰有直接（β=0.181，P=0.001）和间接正向（β=0.004）效应，应对方式对心理困扰有直接正向效应（β=0.114，P=0.005），正念（β=-0.021）与病耻感（β=-0.201）对心理困扰有间接负向效应，文化程度对心理困扰有直接（β=0.147，P=0.003）和间接正向（β=0.026）效应，家庭收入对心理困扰有直接负向（β=-0.105，P=0.027）和间接正向（β=0.108）效应，年龄对心理困扰有直接负向效应（β=-0.101，P=0.019），职业状态对心理困扰有直接正向效应（β=0.094，P=0.032），饮酒史（β=0.031）与肿瘤分期（β=0.031）对心理困扰有间接正向效应。结论：本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受，因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响，社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素。

摘要:目的：分析近10年癌症患者心理问题的国内外相关文献，为进一步提高此领域研究水平提供依据。方法：基于Web of Science核心数据库，应用VOSviewer软件对有关癌症患者心理问题的研究论文进行文献计量学分析。结果：共纳入2 644篇文献，文献发表量呈逐年递增趋势，美国发文居首位，中国排名第4。研究方向主要涉及：①心理症状的研究；②与生活质量相关的心理研究；③与照顾者有关的研究；④与青少年癌症患者父母相关的研究；⑤心理评估工具的研究；⑥与女性癌症患者相关的心理研究；⑦与男性癌症患者相关的心理研究。心理干预模式以正念减压疗法、音乐疗法、运动疗法、支持疗法、尊严疗法、补充替代治疗及网络干预等为主。结论：癌症患者心理问题及干预模式相关研究学术热度有上升，但国内该领域研究有待进一步发展和完善。未来可将儿童、中青年及终末期癌症患者的心理问题、心理弹性和减压干预作为研究重心。

摘要:目的：探讨 IIFAR（initial check，information exchange，final accuracy check，reaction）信息护理模式对肺癌患者心理痛苦、焦虑、抑郁的干预效果，为临床护理实践提供参考依据。方法：将132例肺癌住院患者随机均分为2组，试验组使用IIFAR信息护理模式与常规健康宣教，对照组进行常规健康宣教，比较2组患者心理痛苦、焦虑、抑郁得分及心理痛苦原因。结果：2组患者基线均衡（P＞0.05）。组间分析结果显示干预后试验组心理痛苦（1.81±1.16）、焦虑（1.26±1.41）、抑郁（2.74±2.53）得分均低于对照组（2.70±1.57、3.12±2.16、5.72±4.08）（t=3.521，P=0.001；t=5.519，P=0.000；t=-4.779，P=0.000）。组内分析结果显示，试验组干预后心理痛苦、焦虑、抑郁得分均低于干预前（3.33±1.67、3.82±2.19、6.21±4.01）（t=9.397，P=0.000；t=10.131，P=0.000；t=9.148，P=0.000）；对照组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁得分均无统计学差异（P＞0.05）。试验组干预后引起心理痛苦的原因（担忧、睡眠、恐惧、紧张、经济困扰）改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：IIFAR信息护理模式能缓解肺癌患者的心理痛苦、焦虑和抑郁情绪，通过系统、固定的步骤为患者提供信息支持。