摘要:可穿戴传感技术因其无创、便携等特征被广泛用于生物医学领域，尤其是对检验医学生物标志物的监测发挥重要作用。随着可穿戴传感技术从传统刚性结构到柔性贴片的发展，其灵敏度、特异性、稳定性、实用性等性能获得极大提升。本文就可穿戴传感技术在检验医学中的应用与挑战进行综述，分析其在葡萄糖、电解质等小分子监测中的优势与不足，展望其未来发展方向，为推动检验医学新技术发展提供参考。

摘要:中国社会已正式跨入“大健康时代”，随着全民健康素养的不断提升，民众的健康意识已逐渐从以治疗为中心的“被动健康”转化为以预防为主的“主动健康”模式，人们越发注意对多种疾病的早期监测与干预。仿生柔性传感器作为一种由“仿生-纳米-传感-信息”多学科交叉衍生的新型设备，具有轻薄便携、灵敏度高、生物安全性好、电学性能优异、集成度高等特点，可充分发挥智慧医疗在疾病监测预警中的作用，俨然已成为未来医疗服务工作的重点。本文从仿生柔性传感器的种类、作用方面概述其在主动健康领域的应用现状，分析仿生柔性传感器在该领域的发展前景及存在瓶颈问题，以期为其未来研发提供参考。

摘要:核酸分子具有丰富的遗传信息，对疾病诊断具有关键价值。传统核酸检测技术受限于耗时长、需大型仪器设备等局限，严重制约了其在大规模、突发性疾病检测中的应用。纸基微流控具有便携、自驱动等优势，在整合等温扩增技术后，为核酸分子快速、准确的检测提供可能。本文从纸基微流控的设计出发，综述纸基微流控在核酸分子检测中的研究进展，分析影响其检测灵敏度、稳定性等的干扰因素，为推动纸基微流控向临床转化提供重要参考。

摘要:儿茶酚胺与部分神经内分泌肿瘤有着密切关系。因此，儿茶酚胺的临床检测对上述疾病的早期预测及后期监测具有重要价值。现有多种检测儿茶酚胺的方法，但因生物样品中儿茶酚胺含量极微、易氧化且存在内源性干扰物，临床上尚缺乏标准化的检测方法。该文简要概述目前儿茶酚胺的检测方法及其优缺点，为儿茶酚胺的临床检测提供一定的参考价值。

摘要:目的 探讨血浆动脉粥样硬化指数（atherosclerotic index of plasma，AIP）、白细胞（white blood cells，WBC）计数和中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio，NLR）对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的风险预测和冠脉病变程度的评估价值。方法 将2019年1月至2021年12月期间首次就诊的疑似冠心病患者分为ACS组（n=288）和非ACS组（n=93）进行对比研究。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线、多因素logistic回归分析和Spearman秩相关分析方法评估AIP、WBC计数和NLR对ACS的预测价值及与Gensini评分的相关性。结果 ACS组AIP、WBC计数和NLR高于非ACS组（t/Z=3.623、6.697、-6.165，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，AIP、WBC计数和NLR 3个指标均是ACS的独立危险因素，排除混杂因素后，AIP、WBC、NLR每增加一个单位，ACS发生风险分别增加6.739倍（95%CI=2.829~21.169，P<0.001）、0.260倍（95%CI=1.113~1.426，P<0.001）和0.145倍（95%CI=1.036~1.265，P=0.008）。AIP、WBC计数和NLR预测ACS的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.627（95%CI=0.563~0.692，P<0.001）、0.696（95%CI=0.638~0.755，P<0.001）和0.713（95%CI=0.652~0.773，P<0.001），三指标联合预测的AUC为0.756（95%CI=0.700~0.813，P<0.001）。高AIP、高WBC、高NLR组发生完全闭塞、左主干/多支病变的比例和Gensini评分均高于低值组（均P<0.05），三者与Gensini评分呈正相关（r=0.188、0.313、0.332，均P<0.001）。结论 AIP、WBC计数和NLR是ACS发生的独立危险因素，三者联合对ACS风险有一定预测价值，且与冠状动脉病变严重程度显著正相关，有望成为ACS风险预测及病情评估的潜在标志物。

摘要:在全球疫情背景下，现场条件下的核酸检测在疫情防控中发挥越来越重要的作用，这促使核酸即时检测（point-of-care testing，POCT）工具的开发面临空前的需求。基于规律间隔成簇短回文重复序列及其相关蛋白系统（clustered regularly interspaced short palindromic repeats-associated nuclease，CRISPR/Cas）应用于核酸POCT在近年来得到飞速发展并取得良好成果。在疫情封控区、海关以及灾区等特殊现场，可以将恒温放大技术与CRISPR有机结合并集成到小型手持设备中，这些技术使用起来更简单，非专业人员能够更快捷准确地进行感染源的核酸检测。这篇综述首先简要介绍了CRISPR/Cas系统和不同的效应蛋白，回顾了基于CRISPR/Cas系统特异识别和切割特性在核酸POCT中的不同应用策略，最后讨论CRISPR/Cas用于核酸POCT面临的挑战及未来的研究前景。

摘要:小细胞外囊泡（small extracellular vesicles，sEV）是由细胞主动分泌、尺寸小于200 nm、具有脂质双分子膜结构的球状膜性微小囊泡的总称，sEV参与细胞间信号通讯，在生理状态维持及疾病进程中发挥重要作用，是近年来学界研究的热点。流式细胞术具有能直接对大量细胞等进行多参数、快速度、高分辨率分析的优势，但应用在检测比细胞小很多的sEV研究中还较少。本文综述了多个研究团队报道的将流式细胞术应用于检测sEV的方法，主要包括纳米流式细胞术直接检测sEV；通过sEV聚类、DNA扩增、微球等辅助常规流式细胞仪实现检测sEV；质谱流式细胞术辅助检测sEV等。以上方法显示出了流式细胞术应用于sEV检测的可能与优势，同时也面临着如荧光光谱重叠干扰、无法准确定量、依然不能突破尺寸限制等问题，限制了其大规模的研究应用。希望本综述能帮助学界更好地了解sEV流式细胞术的研究进展，进一步推动sEV的研究。

摘要:肿瘤是危害人类健康的严重疾病，探索新型肿瘤治疗方式、提高其靶向性和药物递送效率、避免肿瘤细胞免疫逃逸、降低副反应是目前肿瘤治疗研究的热点问题。细菌既可以依赖天然的特性靶向缺氧、低pH、高渗透性和免疫抑制的肿瘤微环境，又可以通过免疫调节、细菌毒素促凋亡、抑制血管新生等机制发挥抗肿瘤作用。同时，研究者可以利用基因工程技术改造细菌，使之成为靶向性更高、穿透性更好的工程菌。此外，利用细菌外膜囊泡装载化疗药物或结合纳米材料抗肿瘤以及细菌联合化疗、放疗、光热/光动疗法的出现，使得细菌治疗肿瘤方面研究进展迅速。本文综述了近年来细菌介导肿瘤治疗的最新研究进展，并展望了其未来的发展方向。

摘要:目的 探讨基于外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）的DNA差异甲基化修饰位点在肺良恶性结节临床鉴别诊断中的价值。方法 采用850k甲基化芯片检测20例良性肺结节和34例恶性肺结节患者PBMCs的全基因组甲基化状态，初步构建PBMCs来源的良恶性肺结节特异性甲基化图谱并获得差异甲基化位点（differentially methylated positions，DMPs），对DMPs所在的基因进行基因本体（gene ontology，GO）分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）分析。利用LASSO回归分析方法对DMPs进行统计筛选。将36例良性肺结节患者和84例恶性肺结节患者随机分成2组队列（测试队列和验证队列），通过焦磷酸测序方法对所选的位点进行分析验证，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线进行分析，计算ROC曲线下面积（area under the curve，AUC），评估其对肺良恶性结节的预测效能。结果 发现队列的良恶性肺结节患者PBMCs差异甲基化图谱具有明显差异。以Δβ>0.06，adjust P<0.01作为预筛选条件共得到421个DPMs。使用LASSO回归分析进一步筛选得到6个CpG位点。根据Pearson 相关分析，以及进一步去除具有引物错配风险及引物合成困难的位点，得到cg05460181（AUC=0.793，P<0.0001）和cg08721802（AUC= 0.893，P<0.0001）2个位点。测试阶段，通过焦磷酸测序测试2个位点在16例良性肺结节患者及34例恶性肺结节患者中的甲基化水平，发现cg08721802位点对肺良恶性结节具有较高的诊断价值（AUC=0.778，敏感度=85.29%，特异度=56.25%，P<0.01）。验证阶段，在另一个包含20例良性肺结节患者及50例恶性肺结节患者的独立样本集中对cg08721802的甲基化水平进行检测，发现其对区分良恶性肺结节仍具有临床价值（AUC=0.768，敏感度=84%，特异度=50%，P<0.01），cg08721802位点诊断效能明显高于传统肿瘤标志物，cg08721802位点与CEA结合明显提高了对大小为6~20 mm的结节诊断价值。结论 cg08721802甲基化水平在良恶性结节患者中具有明显差异，可以作为良恶性肺结节鉴别诊断的新型分子标志物。

摘要:目的 探究N⁶-甲基腺嘌呤（N⁶-methyladenosine，m⁶A）调控因子甲基转移酶样蛋白3（methyltransferase-like 3，METTL3）在结直肠癌奥沙利铂（oxaliplatin，OXA）耐药中的作用。方法 采用浓度梯度法构建OXA耐药细胞株HCT116/OXA，CCK-8分析其耐药性；采用Dot blot及m⁶A RNA甲基化定量ELISA实验检测细胞RNA m⁶A水平，RNA-seq及qRT-PCR筛选差异m⁶A调控因子，Western blot验证METTL3表达水平；利用腺病毒感染技术在HCT116细胞过表达METTL3，CCK-8检测各组细胞的增殖活性；通过对GEO数据库中HCT116细胞敲除METTL3的MeRIP-seq和RNA-seq数据与耐药细胞RNA-seq联合分析，筛选耐药相关的METTL3介导m⁶A修饰调控的下游靶基因及信号通路；TCGA数据库分析METTL3与患者预后的相关性。结果 HCT116/OXA细胞对OXA的耐药性明显高于其亲代细胞（P<0.01）；与HCT116相比，耐药细胞的RNA m⁶A水平异常上调（P<0.01），且伴随METTL3的mRNA和蛋白水平升高；过表达METTL3明显增强HCT116细胞对OXA的耐药性（P<0.01）；多组学数据联合分析筛选的METTL3介导m⁶A修饰调控的与耐药相关的关键基因主要富集在ABC转运蛋白、干细胞多能性调节信号通路、TGF-β信号通路等；METTL3高表达与结直肠癌患者的不良预后明显相关（P<0.01）。结论 METTL3介导的m⁶A修饰可能通过调节ABC转运蛋白、调节干细胞多能性的信号通路、TGF-β信号通路等经典耐药信号通路促进结直肠癌OXA耐药。

摘要:目的 探索人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo应用于多发性骨髓瘤微小残留病（minimal residual disease，MRD）检测的临床价值及面临问题。方法 收集已经由流式细胞术（multiparameter flow cytometry，MFC）检查后明确微小残留病结果的病例65例，调取其留存的骨髓瑞氏染色涂片，通过基于人工智能（artificial intelligence，AI）平台的分析系统Morphogo对所有骨髓涂片进行全自动扫描及细胞分类。AI及细胞形态学多发性骨髓瘤MRD阳性阈值设为浆细胞比例大于4.4%。按AI自动识别细胞数量将病例分为I 500组、I 1000组、I 2000组，每组病例的人工智能微小残留病（AI-MRD）、细胞形态学（morphology）微小残留病（M-MRD）和流式细胞术微小残留病（MFC-MRD）结果两两行Kappa一致性检验，并计算各组敏感度、特异度、准确度。分别以MFC-MRD和M-MRD结果为金标准绘制AI-MRD的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线并计算其曲线下面积（area under the curve，AUC）。结果 分组后AI-MRD vs. MFC-MRD 和AI-MRD vs. M-MRD的Kappa值、敏感度、特异度、准确度、AUC均随识别细胞数量的增加而增高，其中I 2000组AI-MRD vs. MFC-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.500（P=0.013），敏感度为71%，特异度为80%，准确度为75%；AI-MRD vs. M-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.667（P=0.001），敏感度为100%，特异度为75%，准确度为83%。以MFC-MRD结果为标准，I 2000组AI-MRD的ROC AUC=0.800（P=0.002，95%CI=0.588~0.934），M-MRD的ROC AUC=0.779（P=0.005，95%CI=0.564~0.921）。结论 人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo检测多发性骨髓瘤MRD具有细胞识别准确度高、速度快、成本低等特点，后续开发中应加入细胞组化染色、细胞免疫等技术提高人工智能多发性骨髓瘤微小残留病诊断的准确率。

摘要:人组织相容性抗原反应抗体（human leukocyte antigen-antibody，HLA-Ab）的检测已成为诊断及检测肾移植术后排斥反应的重要指标。单抗原免疫微珠法（single antigen beads，SAB）是一种灵敏度高、特异性强的HLA-Ab检测方法。然而，SAB检测结果的分析和解释较为复杂，需要综合考虑多方面的影响因素。本文将讨论使用此方法对HLA-Ab进行检测时的局限性、影响因素及解决办法。希望可以通过对上述问题的探讨来进一步完善SAB检测结果的解读与应用。

摘要:目的 通过构建快速、灵敏的凝血酶检测技术，为多种血管栓塞性疾病，如脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）的早期诊断和治疗提供新的策略。方法 利用所筛选的高特异性凝血酶适配体设计发夹结构变构探针，用于高特异性识别凝血酶并将凝血酶信号转化为核酸信号。在变构探针识别凝血酶后，适配体结合凝血酶引发变构探针变构，暴露Cas12a活性部分。CRISPR-Cas12a系统识别活性部分后，其反式切割特性被触发，开始无序切割周围存在的单链DNA荧光探针，导致标记在荧光探针两端的荧光基团（Cy3）和淬灭基团（BHQ）分离，使处于被淬灭状态的Cy3荧光重新出现。所产生的荧光信号的强度与体系中存在的凝血酶浓度呈正相关。结果 通过荧光实验证实所设计的变构探针对凝血酶表现出极高的识别特异性和稳定性；在所优化的实验条件下，该方法表现出良好的检测性能，检测限为0.23 pmol/L。结论 该方法结合了高灵敏度、低成本和良好的便携性等优点，为凝血酶相关疾病的检测与精准诊断提供了强有力的技术支持。

摘要:目的 研究血红蛋白-红细胞分布宽度比值（hemoglobin / red blood cell distribution width ratio，HRR）与冠脉搭桥手术（coronary artery bypass grafting，CABG）后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）发生风险的相关性。方法 选择重症监护数据集（Medical Information Mart for Intensive Care Database，MIMIC）-Ⅳ中所有CABG术后患者作为研究对象，根据是否发生AKI分为2组。比较分析2组一般资料，并将有统计学差异的变量纳入logistic单因素回归分析，以单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析。Logistic回归模型评估HRR对CABG术后AKI风险的预测价值。亚组分析采用层次回归模型。结果 共5 623例患者纳入研究，AKI组4 342例，非AKI组1 281例。AKI组患者入院时HRR水平明显低于非AKI组（P<0.001）。多因素回归模型显示HRR是预测CABG术后AKI风险的独立危险因子（OR=0.92，95%CI=0.88~0.96，P<0.001）。Logistic回归模型发现，在模型Ⅲ中（调整潜在混杂因素），HRR水平降低仍然是CABG术后发生AKI的独立影响因素。亚组分析发现HRR与AKI发生的相关性在大多数协变量中相似。结论 低HRR水平是CABG术后AKI发生风险的独立危险因素。

摘要:目的 比较142例脱髓鞘性视神经炎（demyelinated optic neuritis，DON）患者血清或脑脊液中AQP4-IgG表达与其临床特征的关系。方法 回顾性收集2016年1月至2020年10月于陆军军医大学第一附属医院眼科收治的142例DON患者AQP4-IgG检验结果，对AQP4-IgG阳性及阴性患者的临床资料进行分析。结果 ①检测到AQP4-IgG阳性者48例（33.8%），女性与男性比为5.9∶1，双眼同时发病者31例（64.6%），发病时LogMAR视力为0.48±0.64，随访结束时LogMAR视力为0.55±0.65。②检测到AQP4-IgG阴性者94例（66.2%），女性与男性比为1.7∶1，双眼同时发病者53例（56.4%），发病时LogMAR视力为0.54±0.61，随访结束时LogMAR视力为0.39±0.49。③AQP4-IgG阳性女性患者比例明显高于AQP4-IgG阴性患者（χ2=7.827，P<0.01）；二者双眼患病率不具有统计学差异（χ2=0.884，P>0.05）；二者在发病时LogMAR视力并无统计学差异（t=-0.721，P>0.05），但AQP4-IgG阳性患者视力预后更差（t =2.058，P<0.05）。AQP4-IgG阳性患者血沉升高（χ2=5.403，P<0.05），以及合并自身抗体结果阳性的比例比AQP4-IgG阴性患者更高（χ2=5.231，P<0.05），二者均具有统计学差异。结论 AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者女性发病率更高，视力预后更差，且可能合并自身抗体结果异常或者自身免疫性疾病。根据AQP4-IgG检测结果，准确地进行临床分型对治疗方案选择及预后分析具有重要指导意义。

摘要:目的 探讨患者直接抗球蛋白试验（direct antiglobulin test，DAT）阳性强度的关键影响因素，对临床DAT阳性患者在抗生素用药或红细胞输血时提供指导。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2020年12月27 382例次行DAT检测的患者资料，对患者性别、年龄、临床诊断、抗生素使用、红细胞输注、DAT阳性强度等进行统计分析。结果 共有27 382人次患者进行了DAT检测，DAT阳性患者5 745人次（20.98%）。将不同DAT强度患者按男、女分组后做Mann-Whitney U检验，结果显示，男性DAT⁺强度高于女性，组间差异有统计学意义（U=2 764 704.5，P<0.001）。将DAT阳性患者按年龄分为3组（<18岁组、18~60岁组和>60岁组）后做Kruskal-Wallis检验。结果显示，不同年龄组间DAT阳性强度差异有统计学意义（H=200.4，P<0.001），<18岁组和>60岁组DAT 阳性强度高于18~60岁组。不同临床诊断之间分析结果显示DAT阳性强度差异有统计学意义（H=70.82，P<0.001）。Mann-Whitney U检验结果显示，使用抗生素和未使用抗生素组患者的DAT阳性强度分布不同，使用抗生素组患者DAT阳性强度更高（U=1 853 921.5，P<0.001）。红细胞输注组患者DAT阳性强度更高（U=3 315 953.5，P<0.001），但多次红细胞输注并未引起DAT阳性强度变化（U=108 911.5，P=0.68）。结论 在DAT阳性患者中，患者的性别、年龄、临床诊断、抗生素的应用、红细胞输注等均影响其DAT阳性强度，多次红细胞输注未见引起DAT⁺强度变化，临床上对DAT阳性强度较高的患者应谨慎使用抗生素及进行红细胞输注。

摘要:目的 建立一种基于多重实时荧光定量聚合酶链反应（multiple real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，多重PCR）技术的检测体系，快速、特异检测脓毒症患者血液中的病原菌。方法 分析血液标本分离菌主要菌种分布，绘制脓毒症特异性病原微生物谱。同时根据保守区序列设计特异性引物，构建多重PCR检测反应体系。收集脓毒症患者静脉全血样本79例，健康体检者样本（阴性样本）40例，用所建立的检测体系进行鉴定，并与血培养方法比较。结果 多重PCR法缩短检出时间至3 h，是血培养法的1/16。多重PCR法对目标病原菌样本符合率为88%（22/25），阴性样本符合率为100%（20/20），总符合率为94%，2种方法对目标病原菌的检出差异无统计学意义（P=0.250），且一致性良好（Kappa=0.867，P<0.05）。多重PCR法与血培养法对临床诊断脓毒症样本的检出率分别为23.0%（17/74）及14.9%（11/74），2种方法间检出率差异有统计学意义（P=0.031）。结论 与经典的“金标准”血培养法相比，本项目构建的多重PCR法检测时间短、符合率好、检出率更高，可为脓毒症患者更早诊断和治疗提供可靠依据。

摘要:目的 研究分析人工全髋关节置换术后感染的病原菌分布及其耐药情况。方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院 2015年1月至2022年3月诊治的142例人工髋关节置换术后感染病例，取伤口分泌物、术中病灶组织进行细菌种类鉴定和耐药性分析。结果 142例人工全髋关节置换术后感染患者共分离出病原菌156株，混合感染患者11例，比例为7.75%。致病菌以革兰阳性菌为主，占64.10%（100株），其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，分别占33.33%、16.67%；革兰阴性菌共占33.98%，其中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主，分别占14.74%、10.26%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌主要对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、阿莫西林/克拉维酸具有非常高的耐药性（均超过50%），对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等敏感；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢呋辛、哌拉西林等抗菌药物均表现为敏感，而大肠埃希菌对四环素、氨苄西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高（均超过50%），对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、氨曲南、复方新诺明和亚胺培南等敏感。结论 对于人工全髋关节置换术后感染以包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌在内的革兰阳性菌感染为主，这些病原菌对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等药物敏感，可将其作为经验性治疗人工全髋关节置换术后感染的首选药物。

摘要:目的 探讨重庆医科大学附属永川医院肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月108例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料及实验室数据，根据患者的临床转归分为好转组与预后不良组，通过logistic回归分析预后不良的危险因素，并行ROC曲线分析。结果 肺炎克雷伯菌血流感染的患者科室主要分布在ICU（19.4%）、感染科（13.9%）、肝胆外科（10.3%）、血液内科（8.4%）；86.1%的患者存在基础疾病，主要为糖尿病（38.9%）、高血压（25.0%）、恶性实体肿瘤（14.8%）。108株引起血流感染的肺炎克雷伯菌与1 631株非血流感染的肺炎克雷伯菌药敏结果比较显示，对厄他培南的耐药率分别为8.3%、14.8%。根据转归不同，年龄、住院时间、入住ICU及贫血差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.044，95%CI=0.002~0.083，P=0.038）、住院时间（OR=0.936，95%CI=-0.110~-0.023，P=0.003）、入住ICU（OR=8.794，95%CI=0.855~3.493，P=0.001）及贫血（OR=5.638，95%CI=0.684~2.775，P=0.001）为肺炎克雷伯菌血流感染预后不良的独立危险因素。PCT升高（OR=0.094，95%CI=0.021~0.166，P=0.011）是肺炎克雷伯菌血流感染死亡的危险因素。结论 老年人、贫血、入住ICU是肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不良的危险因素，尽早进行病原学检查及恰当的经验性治疗可以改善预后。

摘要:目的 分析解放军总医院血液病住院患者血流感染病原菌的分布特点和耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 对2019年至2021年血液病和非血液病住院患者送检的血培养及药敏结果进行回顾性分析，用VITEK-2微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏试验。结果 血液病患者血培养阳性标本病原菌以革兰阴性杆菌为主（71.2%），其次是革兰阳性菌（26.8%）、真菌（2.0%）；主要病原菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌等；主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率较高；主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高；葡萄球菌属未发现万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株；分离的真菌对二性霉素B和伏立康唑的敏感率高。对血液病和非血液病患者血流感染的病原菌进行比较，发现血液病患者铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌构成比高于非血液病患者，凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌明显低于非血液病患者（P<0.05）。血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者，差异有统计学意义（P<0.05）；肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均低于非血液病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 革兰阴性菌是引起本院血液病住院患者血流感染最主要的病原菌，以大肠埃希菌最为常见，与本院非血液病患者病原菌分布结果大致相同。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率高。本研究发现血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者，在临床诊治中应加强对碳青霉烯类药物和喹诺酮类药物的关注和监控，及时进行病原菌和耐药性监测、正确选用抗菌药物、及早控制血流感染，对预后非常重要。