2022, 47(3):370-374.
摘要:
目的：分析儿童1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）与持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）衍生指标的相关性。方法：收集2019年8月至2020年10月在郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊就诊，连续3个月应用扫描式葡萄糖监测系统（flash glucose monitoring system，FGMS）的儿童T1DM患儿临床资料，包括年龄、性别、病程、HbA1c、空腹血糖、空腹C肽、胰岛素给药途径，通过扫描式葡萄糖监测系统收集2周血糖在目标范围时间（time in target glucose range，TIR）、高血糖时间（time above target glucose range，TAR）、低血糖时间（time below target glucose range，TBR）、平均血糖（mean glucose，MG），分析HbA1c与TIR、TAR、TBR及MG的相关性。结果：研究共纳入应用FGMS的T1DM患儿118例，男54人，女64人，平均年龄7.7岁，平均病程2.5年，平均空腹C肽0.1 ng/mL，平均HbA1c 6.7%，平均TIR 67.4%，平均TAR 21.4%，平均TBR 11.2%，平均MG 7.4 mmol/L；胰岛素泵组与皮下注射组相比，患儿年龄大（P=0.01）、病程长（P=0.01）、体质指数高（P=0.03），但空腹血糖低（P=0.03）、TIR水平高（P=0.03）；总体HbA1c与TIR中度负相关（r=-0.571，P＜0.01），与TAR高度正相关（r=0.720，P＜0.01），与TBR无相关（P=0.210），与MG高度正相关（r=0.799，P＜0.01）；应用胰岛素泵患儿HbA1c与TIR、TAR、MG相关（r=-0.519、0.688、0.783），应用皮下胰岛素注射患儿HbA1c与TIR、TAR、MG亦相关（r=-0.648、0.763、0.820），均与TBR无相关；儿童HbA1c与TIR为60%时相对应的HbA1c为6.59%，TIR为70%时相对应的HbA1c为6.22%。结论：评估儿童T1DM血糖控制情况有必要联合HbA1c及CGM衍生指标共同评估。